高尿酸血症肾病合并高血压如何治疗

包括两方面,一是饮食治疗,二是药物治疗。饮食治疗要低盐低嘌呤饮食,盐的摄入量要每天每公斤体重小于3克,严重水肿患者要小于2克。

药物治疗如下:1.利尿剂,有水肿患者要应用利尿剂,包括保钾利尿剂和排钾利尿剂,具体用量要依据病人的水肿情况;2.血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,但如果血肌酐超过250微摩尔/升时,则不能用普利类降压药;3.钙通道阻滞剂,钙通道阻滞剂临床有很多种,有的可引起水肿的副作用,这种情况下可以配合少量的利尿剂;4.β受体阻滞剂如倍他乐克,这类降压药常与钙通道阻滞剂联合应用,来减轻钙通道阻滞剂的副作用;4.α受体阻滞剂,严重高血压患者可以加用α受体阻滞剂,但这类降压药容易引起体位性低血压,所以一般晚上睡前服用。

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