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肝硬化

肝硬化因为不可治愈，晚期肝硬化比癌症还可怕 2015-10-26 王小满 丁香医生 「中国人的肝，外国人的肺」说的就是西方肺病发病率高，中国肝病发病率高。我国作为乙肝大国，乙肝最后发展为肝硬化是很常见的。 而肝硬化通常是无法治愈的，因此认识、预防肝硬化就显得尤为重要。 什么是肝硬化？ 简单来说，就是各种原因导致肝细胞破裂死亡后，机体自我修复所造成的结果。 这种自我修复并不完美，就如我们皮肤上划个深口子，伤口会长疤，做不到「无痕修复」。肝脏也只会「瘢痕修复」，表现为纤维组织的大量增生，也就是「肝纤维化」。如果肝纤维化继续发展，最终肝脏失去弹性、变硬，这就是肝硬化。 乙肝及嗜酒者得注意 常见的肝硬化触发因素包括：病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生虫。 我国大约 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常见的是乙肝肝硬化。 西方人中酒精性肝硬化则更常见。当然，近几年来，中国的酒精性肝硬化患者数量也在不断增长。 此外，饮酒的肝炎患者发生肝硬化的可能性会更大。 晚期肝硬化有多可怕？ 晚期（即终末期）肝硬化由于肝脏功能丧失并合并有严重的并发症，通常除了肝移植没有别的选择。 1. 腹水 当肝功能受损时，肝脏合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量减少。血液蛋白含量减少，渗透压下降，水就会从血液循环中跑到组织里，最终导致腹水。 此时，医生只能一边给患者输蛋白，提高血液蛋白含量，减轻腹水，一边让家属寻找肝源。 2. 肝性脑病 当肝脏丧失了「解毒」功能，血里的毒性物质（血氨）作用于中枢神经系统，就可能导致患者昏迷、出现意识障碍甚至死亡。 3. 凝血功能障碍 由于肝脏具有生成凝血因子的功能，肝功能受损后会影响凝血因子的生成。此时，任何轻微的外伤，都可能造成无法抑制的出血。 4. 其他 由于肝脏循环等的改变，还常出现门静脉血栓、肝肾综合征、肝肺综合征等严重并发症。 肝硬化能治吗？ 肝硬化无法逆转，更不能治愈。 和局限在肝脏某个部位的肝癌不同，肝硬化是弥漫性的，也不能像治疗肝癌那样切除。 既然肝硬化无法逆转，也就不存在「治疗」的药物。至今，美国 FDA 也没有批准过任何一款治疗肝硬化的药物。 没有了能治愈的药物，肝硬化治疗就只有三个方向：一是病因治疗，二是对症支持治疗，三是肝移植。 1. 病因治疗 前面说的导致肝硬化的常见因素，只要能及时阻断，肝脏就不会继续发生纤维组织增生。而肝脏有着强大的储备能力，只要整体肝功能能保持在 25% 以上，就满足身体的基本需要。 所以，肝硬化的病因治疗即在肝功能还够用的情况下，乙肝患者进行抗病毒、酒精肝患者戒酒。 而如果肝功能低于 25%，就进入了所谓的「肝功能失代偿期」。 2. 对症支持治疗 进入「肝功能失代偿期」后常发生腹水、上消化道出血、肝肾综合征等并发症，此时主要任务就是对症支持治疗延长生存时间或等待肝移植。 3. 肝移植 对于终末期的肝硬化就只能肝移植了。自从 1963 年第一例肝移植以来，已经有很多肝硬化失代偿的患者通过这个办法获得了新生。 早发现，早治疗 相比我们闻之色变的癌症，肝硬化听起来并没有那么可怕，但当它发展到一定阶段时，可能比癌症还要棘手。 像这样，没有症状的时候尚不可怕，越发展越凶险，最后胜过癌症的疾病还有很多。 所以，定期体检，早发现，早治疗。在疾病初期，就应该通过改善生活习惯和服用药物，来控制疾病进展，避免其发展到无可挽回的地步。 责任编辑：Hugh 图片来源：www.yihu.com 正版图片库 脂肪肝会发展为肝硬化吗？肝硬化患者又有什么需要注意？点击「阅读原文」查看更多内容。 健康头条 转载或投稿请联系 doctor@www.yihu.com 内容转载自公众号 健康头条 阅读原文阅读 92429261 举报 精选评论 写评论 121 懒? 所以乙肝病人应该怎么预防肝硬化？ 1小时前 作者回复 遵医嘱，积极、坚持抗病毒治疗是最重要的。 1小时前 120 小瓶子 感谢提醒！周围好几个乙肝，转给他们给他们提个醒 1小时前 作者回复 感谢支持，这篇文章转载自健康头条（微信号：baojiandaifu）。健康头条专注关心慢性疾患的康复以及中老年朋友的健康问题，可能能提供更针对性的信息，有需要的读者可以关注！文中那个转载自健康头条的小图标，点击即可关注！ 1小时前 55 健康是福 是的，早发现，早治疗 1小时前 53 天天向尚 又涨姿势了，感谢丁香医生! 1小时前 40 米粒 请问，乙肝病人在抗病毒治疗了三年后能不能停药？ 1小时前 作者回复 请听主治医生的，如果各项检查达标了，是可以考虑停药的。但是一定要听医生的，千万不要随便停药，千万不要随便停药，千万不要随便停药。 49分钟前 37 大宽 周围有肝病的，有六十多去世的，有五十多去世的，有四十多年去世的。也有乙肝病毒携带者长寿的。还是别生气，别喝酒，平时调养好重要。 45分钟前 33 DQL 以前在感染科轮科的时候，就碰到好几个随便停药的，结果100％病毒反弹，直接500多的黄疸，做了几次人工肝才把命捡回来。。印象深刻 45分钟前 23 严永漂 应酬多，喝酒多伤了身体多不好！不错这篇文章 1小时前 14 b  m  z g 请问 乙肝病人 在夫妻同房时是否会传人 26分钟前 作者回复 退出文章，在对话框内回复【乙肝传染】可以查看相关文章。 24分钟前 12 Tracy 体检说肝功能不正常，是怎么回事？应该怎么办？ 47分钟前 作者回复 肝功异常的原因很多，建议到消化科明确肝功异常的原因。 39分钟前 以上评论由公众帐号筛选后显示 了解评论功能详情