医护网

血尿，拉响肾病的警钟！

血尿是肾脏和尿路可能有严重疾患的信号，近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已引起广泛重视。有的血尿患者自我感觉没有什么不适，血尿很轻微或者呈间断性，此时患者往往麻痹大意，不及时就医，以致延误诊断和治疗。

 

怎样才算血尿？

正常的尿液含有极少量的红细胞，当尿液中红细胞数超过正常标准时，就称为血尿。一般来说，将血尿分为3种：①肉眼血尿，用眼睛就能看出尿中有血（尿液呈红色），即为肉眼血尿。尿液呈鲜红色、洗肉水样或含有血凝块，用眼即可识别；②镜下血尿，肉眼无法观察出尿中带血，但高倍显微镜下可发现红细胞；③尿隐血阳性，由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性（尿隐血(＋)即为阳性）。

血尿也有真假之分？

无论是尿液检查发现的血尿，还是肉眼观察到的尿液发红，首先都要确定是否真的是血尿，即需要排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿。前者是由于月经、痣出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致；后者如服用一些药物（如利福平、氨基比林、苯妥英钠、酚红等）或食物（如甜菜、红辣椒、红色的食品用染料），接触某些颜料或某些毒品，挤压伤、烧伤、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿，都可以使尿液呈红色，但如果检查尿常规，这其中并无红细胞增多。尿液呈红色但其中红细胞不增多，就不是真正的血尿。

 

哪些原因可以引起血尿？

尿液在肾脏生成后，经过肾脏、输尿管、膀胱和尿道排出体外，这些器官有任何类型的疾病，几乎都可以引起不同程度的血尿。95%以上的血尿是泌尿系统疾病本身所致，其中比较常见的有：各种类型的肾炎、尿路肿瘤、肾结核、尿路结石等。很多药物可以引起血尿，剧烈运动、肾下垂、肾静脉受压等也是引起血尿的常见原因。全身性出血性疾病（如维生素C缺乏、白血病等）也可以引起血尿。另外，5%的血尿是由尿路邻近脏器的良性或恶性疾病所致，如胰腺炎、阑尾炎、子宫癌转移到膀胱等，都可以引起血尿。

 

血尿与年龄性别有何关系？

患者检出血尿后心里非常紧张，迫切想知道血尿来自身体哪个部位。

一般来讲，青少年的血尿以泌尿系统感染性疾病，肾小球疾病，先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见。

中年患者则以尿路感染，泌尿系统结石和膀胱肿瘤常见。

40～60岁的男性患者以膀胱肿瘤，肾和输尿管肿瘤多见；女性患者则以尿路感染，结石常见。

超过60岁的男性患者以前列腺肥大，前列腺癌，尿路感染多见；女性患者则以尿路感染，肾或膀胱肿瘤多见。

血尿的原因很多，出现血尿一定要做进一步检查，查清血尿到底是什么原因引起的。不要过度恐慌也不要满不在乎，有时候在诊断过程中会有一定困难，患者应认识到这一点，配合医生耐心地进行检查，早日诊断与治疗才是正确的应对方式。