医护网

Gastroenterology：PBC患者UDCA治疗的预后预测

Gastroenterology：PBC患者UDCA治疗的预后预测

　　荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医疗中心Lammers等近日建立了一项GLOBE评分系统，可用于预测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者熊去氧胆酸（UDCA）治疗后的生存率。

　　研究共纳入欧美多个中心、应用UDCA治疗的4119例PBC患者，患者被随机分组为建模队列（n=2488，60%）和验证队列（n=1631，40%）。研究应用UDCA治疗1年后的临床和生化变量，通过单变量和多变量Cox回归分析，建立风险评分（GLOBE评分）。

　　结果显示，患者的年龄、胆红素水平、白蛋白、碱性磷酸酶和血小板计数均与死亡或肝移植独立相关（P值均<0.01）。GLOBE评分确定患者生存5年和10年（应答者） 的阳性预测值分别为98%和88%。

　　研究者表示，与更早所推荐的标准相比较，UDCA治疗10年后，分别有22%和21%的事件和非事件被正确地重新分类。应用UDCA治疗后2~5年后收集的化验值，通过GLOBE评分仍然能够准确计算患者的生存率。