如何防止急性肾损伤
急性肾损伤是一种临床常见的综合征,其发病率和死亡率居高不下。据悉,我国每年有近400万人罹患该病,且患病人数逐年攀升。尽管有血液净化治疗,该病的死亡率仍然波动在50%上下,没有显著下降,尤其重症患者。急性肾损伤的早期发现、早期治疗是提高治愈率的重点。普通人定期做体检,注意生活细节,在很大程度上也是可以预防的。
随着高血压和糖尿病日益高发、高难度手术广泛开展、药物滥用和环境污染,肾脏病已成为严重危害人类健康的流行病,指导公众、尤其是肾脏病高危人群如何预防急性肾损伤已日益紧迫。
防止急性肾损伤需注意以下几点:
1.高危人群应定期体检:老年人、有肾脏基础疾病的患者都是急性肾损伤的高危人群,其中有基础肾脏病的患者更容易发生急性肾损伤。最常见的基础疾病有:糖尿病、高血压、高尿酸血症等。若有这些基础疾病的人,就要注意检查自己的肾脏是否出现问题。专家建议高危人群或普通市民要定期做常规体检,其中要做尿常规。若尿常规出现异常,就建议做个肾功能检查,再做个肾脏彩超。
2.切勿滥用药物:特别要杜绝滥用氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素;非甾体抗炎药,比如消炎止痛药,还有含有马兜铃酸成分的中药。日常诊疗中发现很多病友喜欢在药店购买药物自己处理疾病,这是十分危险的。比如有些尿酸高的患者、痛风发作,常常在药店买止痛药服用,这不仅没有解决通风,还会因为长期使用止痛药引起肾脏损伤。同时没有及时处理的高尿酸血症会带来痛风性关节炎、痛风性肾病等并发症甚至肾衰竭。在此提醒广大朋友,特别是急性肾损伤的高危人群,平时用药一定要格外小心,避免发生急性肾损伤。
3.平时注意预防各种感染:避免中毒,如蜂毒、蛇毒、毒蕈、鱼胆等中毒。一方面一些细菌病毒感染和中毒本身可导致肾脏损伤,另一方面治疗感染需要用的药物可能导致肾脏损伤。有时发热使用退热药,大量出汗、脱水、肾灌注不足即可导致急性肾损伤。
4.注意日常饮食:若肾病患者出现浮肿,尿量减少等情况要注意控制饮水。若出现心衰、肺水肿等症状也要控制饮食。高血压的病人也要注意低盐饮食。另外,平时也要注意营养的摄入。
5.适当锻炼,不要过量运动:若平时不怎么运动,突然一下子加大运动量,则也容易造成急性肾损伤。这是因为运动过量,导致肌肉溶解,肌肉里的肌红蛋白释放入血,在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,影响了肾脏功能,从而引发急性肾脏损伤。因此平时进行体育锻炼时要循序渐进,时间由短逐渐变长,活动量由少至多。在天气酷热、湿热的时候不宜锻炼或激烈活动。
6.平时养成良好生活习惯很重要:首先是要保持适量的运动和良好的睡眠,忌疲劳,增强身体的抵抗力。适量地多喝水,让肾脏有一个良好的代谢环境。戒烟、戒酒,为自己的健康创造良好的生活方式。