医护网

9、无精症是真的没有精子吗

1??无精症患者有近半数（42%—48%）其实是患了梗阻性无精症。尤其是精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者首先考虑为梗阻性无精子症。当然还应做射精后尿液检查，以排出逆行射精。

2??梗阻性无精症患者的睾丸体积一般都在正常范围之内，对于附睾梗阻和输精管梗阻的患者通常可以触及到附睾或输精管结节、或者输精管缺如或部分闭锁。

3??阴囊超声可以帮肋诊断无精症梗阻体征，如附睾囊肿、输精管缺如等，同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还可发现精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。

4??男性内分泌失调，下丘脑—垂体—性腺生殖轴功能异常，可抑制间质细胞合成睾酮，损害生精上皮，使睾丸发育不良，生精障碍。既使睾丸穿刺活检有精子，大多精子是形态改变的畸形精子。

5??对无精症都需做血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。

多数是先天性无精症，睾丸发育不全，隐睾等，可能有染色体畸变，基因缺失，同时可有其他外观畸形。另外外伤、手术、化疗、腮腺炎等也可引起睾丸萎缩，失去生育能力。

6??对于睾丸严重发育不良、FSH明显升高的患者，药物治疗几乎没有效果。一般也不建议做取精手术的，因为成功率太低。美国著名的康奈尔大学通过显微手术，仍有一部分的患者能取到精，可是妊娠率有多少呢？好在有库精，可以考虑借精受孕，你还是有机会做父亲的。