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维生素AD

首先来看一下维生素A从哪来：维生素A来自肝脏、鱼油、奶制品、鸡蛋等动物性食物；绿叶蔬菜以及黄色或橙色的水果和蔬菜中富含各种胡萝卜素，可在体内转变为维生素A；强化维生素A和胡萝卜素的食品也提供部分维生素A。

既然是这样，那未添加辅食以及刚开始添加辅食的婴儿，其维生素A从哪里来呢？一般是从母乳及配方奶中获得，但是真实情况是，我国母乳中维生素A含量远低于世界平均水平，远达不到婴儿需要的推荐量。那配方奶中呢？也都只是理论数值，即使完成充足奶量也无法满足维生素A需求。

接下来再看一组真实数据：

据WHO估计，全球约33.3%的5岁以下儿童处于维生素A缺乏的风险中。

我国14省市6岁以下儿童维生素A缺乏率及边缘缺乏率高达50%以上，而6个月以下婴儿缺乏率高达80%，且农村高于城市。

WHO数据显示，中国为维生素A中度缺乏地区。

除了摄入不足外，还存在维生素A缺乏的高危因素：

（1） 长期摄入不足时导致维生素A缺乏的主要原因。

（2） 2岁以下婴幼儿生长速度快，对维生素A需要量相对较高。

（3） 母亲妊娠期维生素A摄入不足、早产/低出生体重、双胎/多胎等，均可造成维生素A缺乏。

（4） 膳食中缺乏动物性食物，贫困地区和素食儿童易出现维生素A缺乏。

（5） 感染状况下，维生素A利用率下降且排泄增加。

（6） 患腹泻、肝胆疾病时，肠道维生素A洗手利用不良，亦引起维生素A缺乏。

我国对维生素A补充建议：

2013年我国推出《维生素A缺乏的诊断、治疗及预防建议》，提出了维生素A缺乏的一级预防和二级预防策略：

一级预防：每日膳食补充维生素A，摄入量应达到推荐需要量，对维生素A缺乏的高危地区、以及患麻疹、腹泻、呼吸道感染、水痘等其他严重感染性疾病的高危人群，可预防性补充维生素A。

二级预防：针对可疑病例，进一步进行维生素A缺乏诊断，可根据疾病程度增加维生素A摄入。

那需要AD同补吗：

       维生素A与骨代谢存在密切关系，而维生素D亦是与骨代谢密不可分，故维生素A与维生素D在促进儿童骨骼健康方面具有协同作用。

故：维生素A、D同补更适合婴幼儿。

最后，大家再来看一下，预防剂量维生素A是安全的吗？

       膳食营养素摄入的参考摄入量是一个相对较宽的范围，最推荐摄入量与可耐受最高摄入量之间都属于安全范围。目前6岁以下儿童维生素A的合理摄入范围为1000-3000U/d，而中毒剂量为一次性摄入30万单位，或每天摄入5-10万单位，连续6个月。

所以，目前市售的维生素AD制剂中含量是十分安全的，家长不必担心。