宝宝意外坠床的紧急处理与预防措施
坠床、跌倒后:1.不要马上将孩子抱起,首先观察是否有活动性出血。若有,立即加压止血,并带到医院处理。四年内接种过百白破疫苗者,无需进行破伤风注射。2.观察是否有活动异常。若有,注意保护,以免搂抱时加重损伤。3.若有血肿,尽快冷敷,以减少皮下出血。三天后再进行热敷。孩子头面部着地或硬物上不一定会把皮肤磕破,却很有可能将皮下组织的胶原磕断。于是,就会发现着地起包部位恢复正常后,皮肤会有凹陷,特别是哭、笑等面部表情丰富时更为明显。发现磕包恢复后皮肤轻度凹陷,应该请教理疗科医生,及时物理治疗可以恢复正常。再有,预防坠床更为重要!
独立睡小床,避免坠床,还利于自主睡眠
大家都希望避免婴儿坠床,但有时还会发生。坠床时有发生的原因,就是家长预防措施不当。如果孩子在小床睡觉,一定将扶栏完全抬高;如果孩子在大床睡觉(不建议),周围一定要有物品能起到很好的保护。
从新生儿期,孩子就应独立睡小床。小床的有效空间感利于婴儿安静睡眠;而大床空间太大,不利婴儿睡眠。婴儿为了寻找安全感,在大床上要么依靠大人,要么满床翻滚寻找依靠,容易出现坠床现象。
母乳喂养儿同样应该睡小床。妈妈夜间会比较辛苦,要起床喂奶,但是这样对长远自主睡眠非常有利。对母乳喂养来说,孩子与妈妈同床睡觉虽然“利于”母乳喂养,但与妈妈同床睡,会诱导婴儿对母乳喂养的过分依赖,造成频繁夜醒。坚持母乳喂养,并不意味妈妈与婴儿同床睡觉。婴儿应与大人同屋,不同床。
宝宝坠床后应该速查以下几点
1.观察孩子有没有活动性出血。
孩子坠床以后,家长不要马上将孩子抱起,应该静观10~20秒,首先观察孩子有没有活动性出血。如果有的话,立即通过按压给孩子止血。我们非常理解家长心疼孩子,迫不及待要把孩子抱起来的心情,但是面对婴幼儿意外,家长必须“科学、镇静”地处理。孩子坠床后,千万不要马上将孩子抱起。因为有些损伤是比较隐匿的,但是“抱起”的过程动作太大,容易将隐匿的损伤变大,比如,脊柱裂缝损伤在抱起过程中可能造成横断伤。
2.观察孩子有没有出现肢体等运动障碍。
然后观察孩子有没有出现肢体等运动障碍,如孩子某侧肢体不动或者运动减少。如果孩子没有出现活动性出血和运动障碍,可以抱起哄孩子,直到孩子哭闹停止。另外,要尽量鼓励孩子自己运动。
3.观察孩子神经系统有没有出现异常表现。
再接着要观察孩子神经系统有没有出现异常表现,比如嗜睡、尖叫、哭闹不止、异常动作等。如果出现或者怀疑出现异常,应送医院检查。如果没有出现神经问题,再关注孩子着地部位有没有出现血肿,并用冷毛巾进行冷敷,以减少出血量。如果三天后还未吸收,可以用热毛巾热敷。
4.仍需注意继续观察孩子后续表现是否有异常。
如果孩子没有明显问题,家长仍然要仔细观察孩子的后续表现——睡眠、进食、玩耍等规律是否有改变,对创伤后特别爱睡觉的孩子,家长更应注意。头部或其他部位出现红肿或淤斑并不可怕,可怕的是内伤。内伤的孩子往往会出现反常的表现。如果孩子神志清楚、行为正常,24小时候后仍然没有任何异样表现,就不用担心了。
5.孩子坠床多是头先着地,医生也许会建议头颅CT。仅一次CT对婴儿不会产生不良影响。