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怎样判断直肠癌

对直肠癌的判断分为定性和分期两大部分。

当患者出现腹痛、大便颜色变黑、贫血等症状时，需要做肠镜检查。肠镜检查结果是病变定性诊断的金标准，同时也是制定后续治疗方案的重要依据。在术前常规检查需行胸腹盆增强CT以进行全面分析，避免遗漏肺、腹膜、盆腔等容易出现转移灶的部位。

在完备检查的基础上可为患者制定治疗方案，考虑可切除与不可切除(此处切除是指根治性切除)，肿瘤无残留的状态下手术类型可分为内镜下治疗(微创)和根治性手术两类。

直肠癌的分期一般按TNM分期来划分。在直肠癌中，T是指原发肿瘤浸润深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表原发灶外远处转移情况。当分期为T1N0(肿瘤局限粘膜下层，且没有区域淋巴结转移)时，一般考虑内镜下切除治疗，但前提是一定要通过超声内镜确定病灶深度。

当肿瘤持续浸润，分期达到T2-T4a(浸润从肌层到浆膜层)就首选开腹/腹腔镜下肠癌根治术，手术方式一般是全结肠系膜切除加区域淋巴结清扫。