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经方活用诊治妇人疑难杂症

仲景组方,配伍严谨,适应范围广泛,用来疗妇人之疾,诊治疑难杂症,疗效确切。现就管窥之见,论谈如后,供同道者参考。1　调经首选四逆散四逆散出自《伤寒论》少阴篇,乃仲景首创理气之祖方。盖妇人以血为本,以气为用。肝藏血,胆气调之,肝郁则女子易罹患经、带、胎、产、不孕等疾。故诊妇人病,调经首当其要。治宜疏肝理气、养血调经。笔者变四逆散为调经八味汤(柴胡、枳实、芍药、炙甘草、当归、黄芪、泽兰叶、益母草),方中四逆散疏肝解郁,配当归、黄芪、泽兰、益母草,益气养血调经。诸药相伍,舒肝脉、调冲任、和气血,使月经以时下。曾治32岁的毛某,1998年10月28日初诊。婚后8年未孕,西医检查:子宫后倾,两侧输卵管不通,诊为继发性闭经。刻诊:自述3年前突发闭经,每月必用黄体酮,月经方至且量少。近作人工周期,加大西药剂量,月汛过期3月未至,周身及乳房胀满不适,少腹隐痛,饮食正常,二便自可,舌苔白边见紫黯,脉弦细带涩。此属肝失调达、气滞血瘀所致,证与调经八味汤相合。处方:柴胡、枳壳、党参、路路通、穿山甲各10g,当归、赤白芍、泽兰叶各15g,黄芪、鸡血藤、益母草各30g,炙甘草6g。上方连进5剂,下猪肝色血块3天,诸证顿失。后嘱患者每次经前服5剂,连续3个月。以求月汛以时下。翌年得一子。