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除了吸烟外，还有造成肺癌的原因吗？

转自:张志庸 (审核) 主任医师  |   北京协和医院流行病学、病理学和实验也证实某些职业性致癌因素，有无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油和煤的某些燃烧物、二氯甲醚和氯甲甲醚。下面我们简要说明一下各种致癌因素对人体发生肺癌的影响。无机砷，美国的一项调查显示，工人长期暴露于三氯化二砷中，肺癌死亡率比对照组高出3倍，工作15年以上者可高达8倍。石棉，石棉工人常见的疾病是石棉尘肺，而石棉尘肺中有1.9～1.3可能发展成肺癌或胸膜间皮瘤。美国的资料提出石棉工人患肺癌的机会是一般人群的15倍，在动物实验中已表明石棉尘可诱发小鼠和大鼠的肺癌。铬，据国外的调查资料表明，与铬酸盐接触的工人肺癌死亡率为一般人群的5～25倍。动物实验显示将多种铬酸盐粉末注入大鼠的胸膜腔内可诱发很高比例的肺癌。镍，英国报告接触金属镍尘或镍蒸气的人群患肺癌的比例增加，镍业工人的肺癌死亡率为一般人群的6倍。而动物实验也表明长期吸入金属镍粉的大鼠可诱发肺癌和肺癌样病变。煤、煤焦油和其他燃烧产物，我们知道煤焦油中含有苯吡一类多环芳烃，它具有致癌性。1937年英国人首先注意到煤气和沥青工人肺癌发病率高于普通人群，以后在其他国家以及我国均有相同的发现。在实验动物上也表明用煤焦油进行实验，小鼠发生肺癌的比例高于对照组。二氯甲醚和氯甲醚，已经发现在工业中使用这两种化学物的工人肺癌的发病率很高，它们是很强的致肺癌因子。