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颈部包块

在日常生活中，我们偶尔会发现颈部出现结节性肿物，肿物可位于颈部的任何部位，部分可伴有疼痛，许多人会认为这可能就是发炎吧，其实这种想法是错误的，甚至是非常危险的，有时会造成病情延误，失去治疗的最好时机。　　颈部肿物可来源于不同的组织、器官，不同来源的肿物特点各不相同。颈前部肿物多为甲状腺肿瘤；耳前、耳下及颌下、颏下肿物多来源于涎腺；颈部两侧肿物可为颈部淋巴结转移癌、淋巴结炎、淋巴结结核；或者为神经鞘瘤、鳃裂囊肿、血管瘤等。下面以甲状腺肿瘤为例介绍一些基本特征。

　　甲状腺肿瘤发病率逐年递增，最新报道，我国每5人中有1人患甲状腺结节。甲状腺肿瘤发病女性多见，男女比例为1：3，甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5-15%。发病年龄多在甲状腺功能活跃时期，多在20-50岁，以后发病逐渐下降。甲状腺肿瘤可能与遗传因素，自身免疫学疾病，放射线接触、环境中碘的接触有关。甲状腺肿瘤可表现为单发或多发结节，圆形或椭圆形，可为囊性也可为实性，表面光滑。甲状腺肿瘤为颈前肿物，多为偶然发现，一般生长缓慢，也有时肿瘤突然增大，并伴有胀痛，多是由于肿瘤囊内出血所致。甲状腺肿瘤较大时压迫气管移位，造成呼吸不畅或呼吸困难。若甲状腺肿瘤突然明显增大，伴有或不伴有声音嘶哑，这可能就是肿瘤恶变的标志。甲状腺肿物诊断借助于查体、超声诊断，必要时可能需行超声造影及细针穿刺。若甲状腺肿物考虑良性，多可以考虑定期复查。出现压迫症状，则建议早期手术治疗。若考虑恶性，多数应积极手术，以免因为延误治疗造成恶性肿瘤发生转移及气管、食管、血管等周围重要组织器官受压影响治疗效果。

　　颈部肿瘤临床表现多样，肿瘤类型多样，绝大多数肿瘤需要手术治疗，且大多数肿瘤相对于全身其他部位肿瘤治疗效果好，因此颈部肿物一定不能轻视，及时就诊可使大多数患者获得较好预后。