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Fe NO是监测什么的？

呼出气一氧化氮（FeNO）检测对很多人很是陌生，FeNO到底怎么检查？检查目的又是什么？它和呼吸道哪些疾病有关？哪些人需要检查FeNO的水平？对于这一日益多见的新型检查技术有许多疑问。

　　其实，FeNO检测是近年来呼吸科开展的一项新型、无创的检查。2009年，美国胸科协会（ATS）、欧洲呼吸病学会（ERS）联合发布官方声明肯定了FeNO作为气道炎症生物指标的临床应用价值。FeNO较其他无创炎症检查技术（如诱导痰检测、呼出气冷凝物检测、外周血炎性指标检测）过程简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想有效的无创评估气道炎症疾病的检查方法。

　　FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。FeNO正常范围一般是5-25ppb，在呼吸道存在嗜酸细胞性炎症时，FeNO的数值往往升高明显。临床上，呼出气一氧化氮还有助于咳嗽病因检查。现实中很多患者有过咳嗽症状，但咳嗽的病因其实非常复杂，比如普通感冒、支气管炎可以咳嗽，鼻部疾病也会引起咳，消化道疾病胃一食管反流性(GERC)同样会引起咳嗽，呼吸科门诊还经常碰到过敏性咳嗽的患者、嗜酸粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘的患者，他们的FeNO会明显升高，对这些患者就需要采用抗过敏治疗，因此，通过FeNO检测有助于判断咳嗽病因。

　　FeNO应用最多的是哮喘的诊断和治疗。哮喘是一种典型的嗜酸粒细胞性为主的炎症，通过典型的病史以及过敏原、血清免疫球蛋白(IgE)、肺功能（支气管舒张或激发试验）以及FeNO等综合评判可以明确哮喘的诊断，尤其是哮喘急性发作时，FeNO可以升高到100-200ppb之间。更重要的是，FeNO动态检查有助于判断哮喘病情控制的情况，决定哮喘患者吸入激素是否可以减少剂量，这样临床监测病情更加客观准确，更有效地避免了哮喘的急性发作。

　　此外，FeNO还可用于慢性阻塞性肺疾病患者。在我们的研究中发现，慢性阻塞性肺疾病的患者病情稳定时，FeNO一般正常，急性加重时，FeNO往往也会升高，在急性加重期使用激素治疗后FeNO再次降到正常，因此对于慢性阻塞性肺疾病症状加重的患者，及时检查FeNO，也有助于尽早发现加重，并把病情控制在早期，避免出现疾病的进一步加重。

　　综上所述，对不明原因的咳嗽、哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者，都有必要进行FeNO检查。当然，FeNO检查会受一些因素的影响，尤其是吸烟、饮酒、咖啡和食物等的影响，因此检查时需要避免摄入硝酸盐或含有硝酸盐的食物(如莴苣)、避免吸烟、饮酒和咖啡等。