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下肢动脉彩超的体检

家有老人，需定期检查四肢血管彩超 动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。以45岁以上男性多见，男女之比8：1，四肢动脉均可发病，但以下肢多见，常侵犯股浅动脉，其次是腹主动脉下1/3处，包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢，且病情较重。近10多年来，随着中国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，该病的发病也随之逐年增多，已成为常见的四肢血管疾病之一。 随着年龄的提高，发病逐渐增多，60岁以上的患者更为多见。根据中国调查报告，60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79．9%；在尸检50-60岁为77．3%，61-70岁为87%，70岁以上为100%  临床表现 1.无症状期或隐匿期：其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。 2.缺血期：症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。 3.坏死期：由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。 4.硬化期：长期缺血，器官组织硬化（纤维化）和萎缩而引起症状。 以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现；严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。  四肢血管彩超检查优势 四肢血管彩超是近年广泛应用的无创检查方法，简便易行，能较好地显示局部的静动脉病变。如管腔形态、内膜硬化斑块、血流状态、血栓的有无、静脉瓣的功能等。目前还有连续扫描的超声血管造影，以显示整个动脉的走行和病变以及静脉回流的情况。彩色超声多普勒也是术后随访监测移植血管的常用检查方法。但该检查方法须依靠有经验的检查人员方能得到满意的判定结果。 特别提醒 下肢动脉硬化性闭塞症患者要注意控制血压、血脂及血糖外，更应注意保暖。要注意的是，由于糖尿病患者常并发神经病变，因此对热的敏感性降低，故切不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，以免产生不必要的烫伤，从而加重病情。 在外出或晨练时，应对四肢加强保护，穿着质地柔软、大小适中、透气性好的鞋子。 专家建议老年人每年最好做一次四肢动脉彩超检查，及早发现血管病变。