各种疝修补手术的优劣
首先,需要明确的是,目前手术是腹股沟疝唯一有效的治疗方式,所谓的注射治疗,中药局部包等等治疗,都是无效的。
腹股沟疝的手术治疗历史很长,方法也很多,具不完全统计有100多种手术方式,随着修补材料的不断推陈出新,目前临床上存在的手术方式可以分为三大类: 1、传统的张力修补2、开放的无张力修补3、腔镜下的无张力修补
传统的张力修补手术,利用人体自身组织进行张力修补,随着人工植入材料的发展,目前应用越来越少,范围也越来越窄,仅仅用于小儿疝,部分急症手术。
开放的无张力修补手术,从上世纪80年代美国医生Lichenstein建立的用人工材料进行腹股沟疝无张力修补的方法(Tension-Free Hernioplasty),以其术后复发少,疼痛轻,恢复快,而广为接受和推广,经过30多年的不断改进目前已发展为多种手术方式并存,治疗效果各有千秋,这类手术虽然繁多但都可归为两大类,前入路手术和后入路手术。不管前入路手术还是后入路手术它们的优点均可在局麻下完成,手术简单,有非常高的安全性。价格低廉。目前仍是腹股沟疝主要的修补术式。
腔镜下的无张力修补,上世纪90年代开始在临床上应用,在国内应用仅仅10年左右,但发展迅猛,受到越来越多患者喜爱,该手术术后恢复快,术后疼痛轻,优点突出。但腔镜技术对医生要求较高,需要全身麻醉,手术费用高这些限制了它的临床应用