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总是返酸,烧心，该怎么办？

      反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。反酸与呕吐的区别是，前者没有恶心和干呕的伴随症状。

     生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。

常见症状

       常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作，饭后和平躺时加重是这种疾病特征性症状。胃食管反流症还有一些不典型症状更难别发现如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等，常易造成误诊。出现以上症状时需要前往正规医院质询或治疗。

胃食管反流病的发生与哪些因素有关？

       胃食管反流病主要与食管下括约肌（LES）压降低、一过性LES松弛、食管清除食物能力减弱，反流物（包括胃酸及胆汁）刺激和损害食管粘膜等因素引起。

        除上述外还与患者年龄、吸烟、饮酒、肥胖、心理因素、饮食习惯、劳累及某些药物等许多因素有关。

药物治疗多数有效

（1）质子泵抑制剂：埃索美拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。

（2）促胃肠动力药: 如多潘立酮，莫沙必利等，这类药物的作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流，及减少其在食管的暴露时间。

（3）注意维持治疗：GERD具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗。维持治疗的剂量因患者而异，以调整至患者无症状之最低剂量为适宜剂量；对无食管炎的患者可考虑采用按需维持治疗，即有症状时用药，症状消失时停药。

治疗需重视生活习惯的调整

       现在的治疗胃食管反流病方法包括：一般生活方式的改善、药物治疗，通过药物治疗和生活习惯调整可以控制大多数胃食管反流的症状。最后的办法还有胃镜下的治疗和外科胃底折叠术等方法，通过上述方法控制和干预后，绝大多数患者的症状可以得到明显的缓解和控制。

       虽然大多数人在医生帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失，但客观事实告诉我们，胃食管反流病属于慢性复发性疾病，目前国内外尚无任何一种方法可以达到完全治愈该病——使其不再复发的疗效。我们应该理性的看待该病，改变“一劳永逸”的想法。因此做好生活习惯、饮食习惯的调整也非常重要。

1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

5、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

6、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

7、总之，能让胃酸反流的生活习惯都应该避免。

        人们对于这种疾病的认知率并不高，能主动就诊的人只有少数。我们只需记住：酸反流是主要病因，抑酸剂是目前最主要的治疗用药，改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法。