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多胎妊娠孕早期超声检查

       对于多胎妊娠的孕妇，早孕期超声监测具有特殊意义，必须予以重视：(1)要重视早孕期绒毛膜性的判断，对于以后多胎妊娠特有疾病的及时诊断、相应监护、胎儿预后的判断与评估均起着至关重要的作用。早孕期5～10周可通过超声确定妊娠囊的个数，妊娠第10周后，随着羊膜囊增大以及绒毛膜与羊膜融合，可依据胎膜分隔与胎盘连接处呈“T”征或双胎峰征即“λ”征进一步判断绒毛膜性，对绒毛膜数量的确定敏感度100%，准确性99%。(2)要重视胎儿颈后半透明层厚度(NT)的测量。有些产前筛查手段，如母体外周血胎儿DNA检测及血清生化筛查等均不适合用于多胎妊娠，NT测量则成为多胎胎儿染色体异常筛查的重要筛查手段。妊娠11～13 6周除了可以判断绒毛膜性外，亦是测量NT的最佳时间，不可轻易错过。此外，早孕期胎囊、胎芽、头臀长度推算孕周是孕期治疗的重要依据。而且多数胎儿重要器官在妊娠12周前已基本形成，多种胎儿异常如脐疝、脐膨出、无脑畸形等可以通过早孕期超声发现。