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奇怪的‘石头’

　　哎呀,头好晕啊!”一大早,一位老大爷在家人搀扶下来到我院神经内科。经过神经系统查体及相关检查确诊为“耳石症”。医生予以相关治疗后,很快好转出院。那么究竟什么是“耳石症”。又该如何治疗呢?

一、 什么是“耳石症”

　　“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于1分钟，但也有为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分钟以上。这些症状的出现常与人体位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。此病多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴有恶心及呕吐。

　　虽然耳石症不是很麻烦的疾病，但因为眩晕可能反复发作，且发作时会有头重脚轻、漂浮感或不稳定感，对日常工作和生活造成很大的影响。因此，即使是偶尔发病，也应该及时就诊和治疗。

二、 耳石症怎样进行治疗呢？

　　耳石症患者较多，能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被误诊为“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”、“梅尼尔病”等。因此，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等后可接受手法复位治疗。

　　手法复位，就是通过一系列体位改变使“不慎”掉入半规管的耳石重新回到属于它的地方---椭圆囊,从而达到治疗疾病的目的。耳石症手法复位一般在门诊进行一次见效，个别患者需要住院多次复位才能治愈。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐但一般持续时间短暂，最好有家属陪同；复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车；复位后三天内最好避免平卧。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。

　　近几年来，我院神经内科不断强化医师对耳石症的认识及培训，成功开展手法复位治疗耳石症,取得了良好的效果,为广大耳石症患者带来了福音。