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咽部异物感，你想到了什么

瑞士日内瓦大学医院耳鼻咽喉头颈外科的 Landis 博士，报告了一罕见却暗藏危险的会厌囊肿病例，文章发表在近期的 Thorax 杂志。患者为女性，34 岁。因不伴有吞咽或呼吸困难的咽喉部异物感和轻微疼痛一周而就诊。大约 2 年前，患者也曾有类似症状，随后自发缓解。

检查发现其舌根正后方的中线部位存在一个圆形肿物（图 1 A）。间接喉镜和 CT 扫描检查证实肿物包藏于会厌尖部（图 1 B），且为感染性囊肿。实施肿物完全切除术后，该患者的所有症状均得到改善，且在过去的 5 年内无复发。

图 1（A）经口腔观察，显示中线部位存在一个少见的口咽肿物（白色三角所示）。黑色星号表示悬雍垂，白色星号表示右侧扁桃体。（B）上气道矢状位 CT 扫描图像，显示与会厌尖部相连的低密度肿块（白色箭头）。

会厌谷（舌根和会厌间的空间）囊肿较为常见，患者多无症状，且大多不需特殊治疗。而相比之下，会厌囊肿造成气道受损的风险更大，特别是当其合并感染时更是如此。因此，推荐将其切除。