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“闪腰”'中医治疗

一不小心闪了腰，中医专家出一招一

小编导读

我被青春撞了一下腰，扭得飞花随着白云飘……看这歌词，熟悉的旋律，是否又在耳畔响起？腰被青春撞，心花怒放，若腰被闪了的话，怕是整个人就不好了吧！日常生活中，不知多少人不经意间腰就被闪了，闪腰了怎么办？中医专家出一招！

本病也称急性腰扭伤，是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多由突然遭受外力所致。中医学也称之为“岔气”，古代文献称“瘀血腰痛”，是最常见的腰痛疾病。多见于青壮年和体力劳动者以及长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌肉不发达者，也可见于偶然劳作不慎损伤者。男性较女性为多。

病因病机 

本病是由于腰部跌仆闪挫，气滞阻络、血瘀气阻以致腰部肿胀、疼痛、活动受限。腰部是脊柱运动中负重最大、活动较多的部位，支持人体上半身的重量，能做前屈、后伸、侧屈、旋转等多方向的活动，为身体活动的枢纽。腰部周围只有一些肌肉、筋膜、韧带等软组织，无骨性结构保护，故腰部运动时过度负重、不良的弯腰姿势等所产生的强大拉力和压力以及外来的冲击力，很容易引起腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的损伤。急性腰扭伤若处理不当或治疗不及时，亦可使症状长期延续，变成慢性腰痛。

临床表现 

1.腰部有明显外伤史

常于扭伤后出现腰痛、腰部僵硬，有断折感，呈持续性，部位局限固定，患者多能准确指出疼痛部位，多数患者经数小时或一夜的休息后，症状加重，腰部屈伸、旋转及下床、翻身均感困难，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。腰椎的生理曲线有不同程度的改变，前凸减少或左右侧弯。下肢出现牵涉性疼痛，疼痛的分布一般牵涉臀部及大腿后侧，而不涉及小腿后外侧及足背等部位。但有个别患者有时会出现沿坐骨神经分布区域疼痛，亦多为反射性。肌纤维或胸腰筋膜撕裂严重时，局部皮下可见到瘀斑、肿胀。

2.压痛

多数患者有明显的局部压痛，少数患者压痛范围较大，或痛点深在而不易触及。压痛点多见于腰骶部，腰椎第3横突尖，第4、5腰椎及第1骶椎的棘间、棘上韧带，骶棘肌和髂肌等。压痛部位与受伤部位一致。

3.肌肉痉挛

主要发生于骶棘肌和臀部肌肉，是因疼痛刺激引起的一种保护性反应。多数为单侧，也有双侧。肌肉隆起，触之紧张度增加且疼痛。

4.不同部位表现不同

如为棘间或棘上韧带损伤，以第3、4、5腰椎多见，痛点局限且表浅，弯腰时疼痛加重，活动受限；如为肌肉损伤，因屈曲、伸展、侧弯均受牵扯，发生收缩运动，引起疼痛加剧，故脊柱各方向活动均受限；若为后关节损伤，则疼痛部位较深在，不易触及，但叩击时可引起剧烈震痛，旋转功能活动明显受限；若为后关节滑膜嵌顿或绞锁，疼痛剧烈难忍，腰肌处于紧张状态，腰部的任何活动均严重受限，身体处于紧张的强迫体位。

5.腰骶扭转试验阳性

卧位，屈髋屈膝，做下肢扭转活动，如腰骶疼痛即为阳性，表明病变在腰骶部。

www.yihu.com线检查

一般单纯性腰扭伤患者X线检查无任何病理改变，对严重腰扭伤患者需拍腰骶部正、侧、斜三种方位的X线，以除外关节突、峡部、横突骨折及结核、肿瘤等病变。

治疗 

1.三棱针法

穴位：委中患部阿是穴

操作：常规消毒后，以三棱针刺入委中或阿是穴周周小静脉血管。

建议出血量：委中每次10～20ml，其余穴位每次2～5ml即可。

2.刺络拔罐法

穴位：委中腰俞腰阳关患部阿是穴

操作：常规消毒后，以三棱针点刺上述穴位出血，或以梅花针叩刺局部压痛点，然后拔罐，留5～10分钟即可。

建议出血量：每穴每次2～5ml。

按语 

1.治疗期间，患者卧硬板床休息，腰部制动3～4天。

2.在治疗时患者应根据情况选择肢体最放松的位置，不必强调某一体位。

3.在患者能忍受情况下可适当进行功能锻炼，如旋转、屈伸及腰背肌锻炼，运动要适度，避免再度扭伤。

4.局部要注意保暖，避免风寒湿邪的侵袭。