医护网

1~3岁GERD患者可采用埃索美拉唑治疗

《儿科胃肠病学与营养学杂志》日前发表的一项研究显示，埃索美拉唑5或10 mg/d可有效治疗1~3岁患儿的糜烂性食管炎和胃食管反流病（GERD）症状。

人们已逐渐认识到GERD在儿童中也是一种常见病，据估计，5岁以下儿童的GERD发病率约为0.91例/1000人年。现行指南推荐采用质子泵抑制剂（PPI）治疗儿科GERD患者。为了确定埃索美拉唑对12~36个月龄GERD患儿的疗效和安全性，美国贝勒医学院开展了本项研究，观察了8周埃索美拉唑治疗在促进糜烂性食管炎愈合及改善GERD症状方面的作用。

这项为期8周的多中心随机双盲研究共纳入109例12~36个月龄、经内镜或组织学检查确诊为GERD的患儿。这些患儿被随机分组，接受埃索美拉唑5或10 mg/d。基线时进行内镜检查，并按需进行黏膜活检。基线时患有糜烂性食管炎（采用洛杉矶分类系统进行分级）的患儿在末次研究随访时接受内镜检查，以评估糜烂性食管炎愈合情况。研究者在基线时和每2周采用医师综合评估工具对GERD严重程度进行评分。

研究结果显示，基线时109例患儿中有15例（48.4%）患有糜烂性食管炎，经过8周埃索美拉唑治疗后，内镜随访结果表明这些患儿的糜烂性食管炎均痊愈。在19例基线时医师综合评估得分提示中至重度症状的患儿中，84.2%在末次随访时评分降低。经过埃索美拉唑治疗后，GERD症状相对于基线时显著改善（P≤0.0018）。

研究者总结指出，上述结果为幼儿GERD和糜烂性食管炎的治疗提供了重要的新数据，表明埃索美拉唑5或10 mg可成功治疗1~3岁患儿的糜烂性食管炎和GERD症状。此外，尽管仍有待在儿科患者中进一步验证，但洛杉矶分类系统似乎可用于12~36个月龄患儿的糜烂性食管炎分级。

阅读 920

7举报