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‘’烂嘴角‘’是上火吗？

小明右侧嘴角烂了，一张口就出血。奶奶说，秋天干燥，喝点凉茶“下火”吧！妈妈说，是缺乏维生素B2吧？“烂嘴角”是怎么回事？烂嘴角的病因可以分为四种：1、营养不良性烂嘴角；2、感染性烂嘴角；3、接触性烂嘴角；4、创伤性烂嘴角。

1、营养不良性烂嘴角

除了气候干燥外，缺乏B族维生素如B2等为其主因，是秋冬季节易患的一种口腔疾病。孩子平时饮食过于精细，很少吃粗杂粮和蔬菜等富含维生素的食物，核黄素摄入不足。

2、感染性烂嘴角

（1）单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染是感染性烂嘴角中最多的一种。典型表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等，张口还可出血，医学上称口角炎。HSV-1感染使用像阿昔洛韦这种对疱疹病毒具有特殊亲和力的抗病毒药物内服外治更有针对性，疗效比清热解毒的重要要有效得多。尤其在症状初期，即患者刚刚开始感觉唇边出现轻微痛痒或红疹时，就要用药。此时病毒的数量还不算太多，疱疹还未完全发作，皮损还不厉害，病毒易被快速清除，故疗程可明显缩短。对于首次发生口角炎者，用药疗程必须持续一周，以便把病毒彻底清除，避免其“潜伏”在人体正常组织（黏膜、唾液腺、感觉神经节）和细胞内，每当抵抗力下降时，如感冒、精神焦虑、过度疲劳等状况下，疱疹病毒即伺机“启动”激活模式从而导致发病。

令人烦恼的是，若疱疹初起后，在短时期内没有尽快用药，随后会形成小水泡样的皮肤糜烂，刺痛、灼热感明显。发病后3天用药基本上难以奏效，这种情况下，只能靠自身的免疫力进行自行修复。

如果1年内反复发作5次以上的口唇疱疹，提示患者免疫力比较低下，应该引起高度重视，及时请医生治疗，调理体质，改变不良生活习惯。

（2）球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺类药物等口服。

（3）真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等软膏。

3、接触性烂嘴角

经常舔嘴唇、流口水所致，多见于婴儿；也可见于儿童和成人。平时不要用舌去舔唇，在饮食上要多注意吃点新鲜蔬菜、水果、蛋黄、猪肝、牛奶和豆制品等含核黄素多的食物。

4、创伤性烂嘴角

嘴角碰伤后发生溃烂。

 

预防策略：洗脸后在口角和唇部涂抹点护肤油脂，多进食富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。同时教育孩子不要舔唇，或者撕皮，以免诱发或加重“烂嘴角”。

应急处理：一旦患了口角炎，可口服复合维生素B，局部涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊，或用冰硼散、青黛散等局部涂抹；或用消毒过的针戳破维生素E胶囊，挤出内部的维生素E于消毒过的棉签上，轻轻涂抹于患处，加速皮肤自我修护过程。