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什么是脉管炎

古语说「每逢佳节倍思亲」，如今交通便利，高铁时速已经超过 300 码了，亲朋好友相聚也就是一句话的事。这不，中秋节来临，小伙子叶先生和朋友们聚餐喝酒，哪成想胃肠道已经不是当年的「白酒一斤半，啤酒随便灌」的凶悍了。觥杯交错，把酒吟欢之后，急性胃肠炎发作，便去社区医院挂了几瓶点滴。打完点滴后，手背和前臂出现一条红色的沿着血管走行的「细线」，摸上去又硬又痛。社区医生告诉他这是「脉管炎」，可能需要手术，赶紧去大医院血管外科就诊。

叶先生来到了血管外科。血管外科医生告诉他，这叫「血栓性浅静脉炎」，不需要手术治疗，开了点阿司匹林消炎止痛，再局部外用些药膏涂涂。过了几天，疼痛渐渐消失了，硬块也逐渐软化吸收了。

但是叶先生仍然不放心。

这「脉管炎」用这么点药就能好？

以后还会不会复发？

这「脉管炎」到底是个什么东西？

为了解除叶先生的疑虑，我们先一起来看看什么是血栓性浅静脉炎，最后，再简单介绍一下什么是医学上所说的「脉管炎」。

什么是血栓性浅静脉炎？

顾名思义，是人体浅表的静脉内发生了血栓形成和炎症。

血栓堵住了某一条静脉，导致静脉回流受到影响，血管就变得摸起来「硬硬的」；

血管内产生了炎症，导致静脉和它周围组织红肿热痛。

这两者加在一起，就会使得人体表面（通常见于四肢）出现一条红色的「细线」，和静脉走行的方向一致，但是，一般没有细菌感染。

什么情况下会出现血栓性浅静脉炎？

引起血栓性浅静脉炎的因素较多。最常见的就是人们挂点滴的时候，从手臂静脉注入药物所引起的。

这是因为，挂点滴的药物，对于有些人来说会刺激血管壁，发生炎症。

其他情况也可见于：

浅静脉曲张；

外伤或感染；

放化疗；

烧伤；

长期口服避孕药；

偶尔也会是恶性肿瘤的伴发反应。

对于反复发作的血栓性浅静脉炎患者，我们有一个特定的称呼，叫做「游走性血栓性浅静脉炎」，可能提示有恶性肿瘤或血栓闭塞性脉管炎。

脉管炎。

什么才是医学上真正的「脉管炎」

对老百姓而言，「脉管炎」的概念非常广泛，几乎所有和血管相关的疾病都可以冠以这一称呼，如血栓性浅静脉炎、静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、动脉粥样硬化闭塞症等等。

而医学上所谓的「脉管炎」是特指「血栓闭塞性脉管炎」，是一种特定的疾病，是全身中小动脉和静脉的一种病变，以青壮年男性吸烟者最为多见。

他们除了会有血栓性浅静脉炎的表现以外，还会有四肢发冷的症状。一开始，大多数患者并不重视，直到手指或脚趾疼痛难忍，或是溃烂发黑才来医院就诊。

到了病变的晚期，会出现肢体的严重缺血。不走路的时候也会表现为极其严重的疼痛，还有受伤或甲沟炎拔甲后，创面迟迟难以愈合等情况。症状严重的患者往往终日抱膝而坐，彻夜难眠，痛苦不堪。

「血栓闭塞性脉管炎」在治疗上要远比「血栓性浅静脉炎」的治疗复杂，但戒烟是关键。后续的治疗还有待于医生进行综合的评估分析，所以一定要早戒烟，早治疗。