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小儿碘缺乏的原因有哪些

碘缺乏的原因主要有环境因素、胎儿因素、膳食因素、药物因素4个方眀确到底是什么原因导致缺碘,对碘缺乏的防治意义非凡。 (1)环境因素。其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘,尤其是冰冲刷地带和洪水泛滥的平原。人类活动对土壤的破坏,乱砍滥伐,水土流失,也造成了环境缺碘。我国地方性甲状腺肿多分布在山区,主要因为山区坡度大,雨水冲刷,碘从土壤中丢失所致。饮水因素,部分地区水中碘的含量较低,与碘缺乏病的发病率有关。 (2)胎儿缺碘。妊娠期间孕妇如碘的摄入不足,血浆中无机碘离子浓度降低,甲状腺产生的甲状腺素(T3、T4)较少,血液中T3、T4减少,以致通过胎盘的T3、T4也减少,不能满足胎儿的需要,胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍,中枢神经系统首先出现症状 (3)膳食因素。 1)膳食中缺碘:人体碘的供给约60%来源于植物性食物,如土壤中的碘缺乏可导致植物性食物中碘含量不足 2)低蛋白影响碘的吸收和利用:低蛋白、低能量可使血清中T3、T4、血浆蛋白结合碘(PBI)降低,血清促甲状腺素(TSH)升高。低蛋白、高糖类可影响甲状腺对碘的吸收和利用。 3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程:关于碘缺乏的膳食因素,目前研究较多的是葪糖硫苷棉豆苷,它是木薯中的一种成分,蔬菜中如甘蓝、卷心菜、大头菜、荠菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解产物,可抑制碘的有机化过程。 4)抑制甲状腺摄取碘化物:普遍认为玉米、小米、甜薯、高粱及各种豆类在肠道中可释放岀氰化物,进而被代谢成硫氰酸盐,可抑制甲状腺摄取碘化物。 5)钙磷含量高:钙磷含量过高的食物可妨碍碘的吸收,抑制甲状腺素的合成,加速碘的排泄。 上述各种饮食因素至机体缺碘,不能满足儿童合成甲状腺素的最低要求,可状出现生长发育落后。如长期缺碘,甲状腺激素水平降低,垂体分泌促甲状腺素(TSH)增加,促甲状腺素再作用于甲状腺,导致甲状腺体积增大,则岀现弥漫性甲状腺肿大。 (4)药物因素。硫脲类抗甲状腺药物、四环素、磺胺类、咪唑类等药物可干扰酪氨酸的碘化过程,也有一定导致甲状腺肿的作用。