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甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症，是由甲状腺产生的甲状腺激素不足所致。甲状腺位于颈前面中部，呈蝶形。大多数正常人的甲状腺从外表看来并不突出。甲状腺在垂体促甲状腺激素（TSH）的作用下产生甲状腺激素，甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸。甲状腺激素对小儿体格及智力发育起着及其重要的作用。一旦血液中的甲状腺激素含量低于正常水平，身体的正常发育和生理功能就会发生异常，从而引起甲减。

临床上有的家长发现自己的孩子近1到2年没有长高，或者是长了1到2厘米，带孩子就诊时才发现孩子患了甲状腺功能减退症。为什么这些孩子的儿童期才会发病呢？因为这些患儿甲状腺组织发育不良，不严重，他们的甲状腺能产生一定量的甲状腺激素，在幼年时还能满足身体的需要。但随着年龄增大，甲状腺分泌的甲状腺激素满足不了机体的需要，从而引起甲减症状。如抽血检查发现游离T4水平下降，而TSH水平升高即可确诊为原发性甲减。应用甲状腺激素治疗后，生长速度会立即增快，效果会很好。

甲状腺激素的产生过程就像一条流水线。甲状腺合成需要的原料主要是酪氨酸和碘，前者是由自身产生的，后者必须有体外供应，每个生产程序都需要某种特殊的酶，任何一个环节出故障，比如原料不足或者缺少某种必须的酶等，都会使甲状腺激素合成受阻。

根据产生的原因不同，甲状腺功能减退症常分为以下几种类型1.原发性甲状腺功能减退症。这是由甲状腺不发育，发育不良或异位等引起的。另外，先天缺乏甲状腺激素合成过程中必需要的酶也会导致甲状腺激素合成过程受阻。2.下丘脑-垂体性甲状腺功能减退症。垂体分泌促甲状腺激素促进甲状腺分泌甲状腺激素，从而垂体的分泌功能受下丘脑的控制。这些器官发生问题会引起相关激素合成不足，最终导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。3.其他。如地方性克汀病，这种病发生在某些缺碘的地区，因为碘缺乏导致甲状腺激素合成不足。

另外，慢性淋巴细胞性甲状腺炎和肿瘤等会使甲状腺组织受到破坏而引起甲减，甲状腺功能亢进的患儿，在药物治疗和手术后也会转而患甲减。