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常常被错误治疗的“肋软骨炎”

 

肋软骨炎是指在肋软骨与胸骨连接部附近发生的自发性疼痛。多见于青年女性。 临床上有一种十分常见的以胸部疼痛为主要表现的疾病——肋软骨炎，尤其是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，发病部位常见于第2和（或）第3肋软骨与胸骨联合处，偶见于第1或第4肋，罕见于其他肋软骨胸骨联合处或胸锁关节。多数病例仅有一处病变，多发者亦往往仅见于单侧。导致肋软骨炎的病因目前尚不能确定，一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。在人们搬运重物、急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，导致胸廓笼状结构发生形变，应力传导导致肋软骨形变疼痛，无菌性炎症。而慢性劳损或上呼吸道感染引起的病毒感染等，会加重而引起胸大肌附着部的肌纤维组织炎，导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。大庆市第五医院外科马彩毓

症状：

      1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散，但疼痛最明显处多在胸骨外缘。以第2、3肋软骨多见，咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。

      2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。 根据你的描述，有肿块，且与饮食有关，应首先做腹部B超或CT等检查，排除腹部器质性病变。然后再考虑肋软骨炎的诊断。

     笔者最新研究表明非特异性肋软骨炎会死因为外力或者是姿势导致胸椎小关节错位和位置改变，胸廓应力改变导致的肋软骨疲劳性炎症，治疗采用中医正骨技术，恢复小关节功能和位置后，很快就会康复，采用激素做肋软骨局部封闭注射的办法能暂时缓解疼痛，但是随着疼痛的减轻，会发现胸椎和肋弓部会出现程度不同的畸形。所以，治病要治本，整复小关节畸形才是关键和根本。笔者治疗急性肋软骨炎92例，均经过正骨后胸椎背侧理疗后康复。