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什么是哮喘？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病（这里的炎症不是通常所指的细菌感染性炎症infection， 而指的是非感染性炎症inflammation，不要乱用消炎药啊！）。气道慢性炎症和气道高反应性相关联，导致肺内气道梗阻，出现反复喘息发作、气短、胸闷和咳嗽，尤其是夜间和凌晨咳嗽，这四大症状单独或组合出现，变化多样而且程度轻重不一（所以没有合并喘息的咳嗽，仍有可能是哮喘，俗称咳嗽变异型哮喘）。 哮喘儿童可以只在发作期出现症状，称为哮喘发作，发作间隔期可以没有任何症状。没有症状但慢性气道炎症仍然存在，仍然有肺内气道梗阻和呼出气流受限，只是不合并症状时不易察觉（气道梗阻程度严重的，需要长期维持治疗）。还好！肺内气道梗阻是可逆的，可以自发好转（年龄增大）或通过治疗好转。哮喘是遗传的么？哮喘是一组异质性疾病，有遗传因素参与，儿童有湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎等特应性疾病史，或家族中一级亲属有哮喘病史，肯定为哮喘诊断加分，但不能说爸爸有哮喘就把这个哮喘病遗传给孩子了，而是遗传因素让孩子有遗传易感性，容易罹患哮喘。医生如何诊断哮喘？儿童哮喘和成人哮喘从表现和诊断标准都有不同。儿童分为6岁以上和5岁及以下两组。 6岁以上哮喘的诊断，包括喘息、气短、胸闷和咳嗽的病史，个人和家族过敏史，体检以喘息为主的体征，可以做出临床诊断，还要结合客观性的指标，呼气性气流受限的肺功能检测可以确诊，支气管舒张/激发试验，运动激发试验可进一步明确诊断。 5岁及以下的哮喘诊断，主要依赖临床症状，喘息、咳嗽、呼吸困难（表现为活动受限）夜间咳嗽症状或觉醒（5岁以下孩子不会描述气短或胸闷的感受），详细的家族史评估和体检做出诊断，自身和家族过敏史为哮喘诊断加分。 5岁及以下的哮喘诊断具有一定挑战性，客观依据不多，医生有时需要做诊断性治疗来帮助诊断。干扰哮喘诊断的因素很多，例如因为年龄限制没有肺功能检测的客观数据，低龄儿童反复呼吸道病毒感染会出现气道阻塞类似哮喘的表现，早产儿气道发育不良等等。 简单说，6岁以上哮喘诊断包括临床诊断和实验室诊断，5岁及以下依赖临床诊断，也即是医生可以不通过实验室检查，直接做出哮喘的诊断。哮喘的诱发因素有哪些？孩子被诊断哮喘，父母最先想到的是查过敏源，这种想法并不全面。首先哮喘的诊断不包括过敏源检测，过敏源检测只是寻找有可能导致哮喘的过敏原因，而不是判断是否有哮喘的标准；其次，引起哮喘的因素，除了过敏因素之外，还有很多非过敏因素，这两类因素统称为哮喘诱发因素。常见过敏性诱发因素- 尘螨，大量存在于床铺、沙发、地毯、窗帘和一些卫生死角 - 霉和霉菌， 通常存在于地下室、浴室、室内植物盆以及一些微湿和潮湿的地方，墙面有黑斑就是霉菌斑- 狗狗和猫咪，口水、尿液、头皮屑和脱落的死皮- 花粉和杂草- 蟑螂粪