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儿童正常的生长发育及其调控

　　生长发育是一个连续的生物过程。生长是指各器官系统和整个身体大小的增长;发育是指组织细胞分化的完善和功能的成熟。生长和发育是机体在量和质两个方面的动态变化。两者不能分割。 　　生长发育是一个极其复杂的过程，基本上受基因调控，但基因的表达也可受到体内、外各种因素的影响。影响机体正常生长发育的因素主要有： 　　1、母体的营养、内分泌功能和疾病等情况，均与胚胎、胎儿的生长发育密切相关; 　　2、日常饮食和营养成分摄入是否合适; 　　3、良好的家庭环境是正常生长发育的保证，长期情绪压抑将导致生长发育障碍; 　　4、细胞自身不能接受激素或生长因子的调控而增值分化，亦将导致生长发育异常，如成纤维细胞生长因子-3缺陷可造成软骨发育不全等。 　　整个生长发育过程虽然是连续的，但并不是平稳，均匀的。通常将人的生长发育分为4期，即胎儿期、婴儿期、儿童期和青春发育期。 　　不同生长阶段的生长发育特点 　　一、 婴幼儿期(0-3岁) 　　自出生到满1周岁之前为婴儿期，其中自胎儿娩出，结扎脐带至生后28天称为新生儿期。根据上世纪90年代的监测资料，我国正常新生儿的平均出身体重为3.20-3.30kg,男婴较女婴平均重100g，平均身长为50厘米。 　　婴儿期(和新生儿期)是人一生中生长最快速的阶段，出生第一年内身高增加可达25厘米左右，第二年约增10-11厘米，以后每年递增4-7厘米。 　　此生长阶段主要受生长激素和营养的调控。 　　二、 儿童期 　　包括学龄前期(3~6或7岁)和学龄期(6或7岁~11岁或12岁)。正常儿童在4岁以后的身高增长速率开始逐年有所下降，于青春期前期达到最低点，约5~5.5厘米/年。 　　生长激素和甲状腺激素是儿童期生长的主要调控因素。 　　三、 青春期 　　青春期是指从第二性征开始发育到完全成熟这一时段，这是从儿童转变为成人的阶段。青春期的开始年龄取决于下丘脑-垂体-性腺轴的功能启动的迟早，通常女孩在10~12岁时开始，男孩则在12~14岁时开始，叫女孩迟2年。青春期平均持续6~7年左右，第二个生长高峰，男孩可获得25~28厘米左右，女孩可获得25厘米左右。