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什么是小儿青春延迟以及有哪些类型？

小儿青春期发育迟缓亦称青春期延迟是一种青春期发育的异常，表现为青春期的特征比同龄儿明显延迟出现。女孩于14周岁以后，男孩于15周岁以后尚完全无性征出现，或女孩18周岁仍无月经初潮时为青春期发育迟缓。 临床表现 儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者，或虽出现第二性征，但进展非常缓慢，均为青春期发育迟缓表现。查体时要准确测量身高、体重，并观察体态发育情况。根据外生殖器官及第二性征的发育情况判断病情的严重程度。 注意患儿双亲的青春发育年龄；出生时有无窒息抢救史；生长发育史；有无中枢神经系统炎症、外伤、受放射线照射及肿瘤等病史；有无其他系统疾病史；有无服过免疫抑制剂、抗肿瘤药及服用的剂量、疗程。 小儿青春期延迟的分类 按照青春期延迟的发病机理，可将青春期延迟分为四类：体质性青春延迟、全身性慢性疾病或严重营养不良引起的青春延迟、原发性性腺功能低下及继发性性腺功能低下。     1.体质性青春延迟 由于下丘脑－垂体－性腺轴暂时性的功能 低下，导致生殖器官及性征的发育显著落后。经过数年的延迟，下丘脑－垂体－性腺轴才开始发动，出现青春发育。   2.继发于全身性慢性疾病或严重营养不良  由于原发疾病对全身代谢及机能的不良影响，导致下丘脑－垂体－性腺轴的启动延迟。如果原发疾病经过治疗，病情能减轻或痊愈，下丘脑－垂体－性腺轴可开始启动，青春发育即会加速。     3.原发性性腺功能低下  由于性腺患有先天性或后天性的疾病，使患儿体内的性激素水平低下，导致生殖器官及性征发育的显著落后，而血液中性激素水平低下，又造成垂体的负反馈抑制作用削弱，引致垂体分泌的促性腺激素显著增多。所以，原发性性腺功能低下又称为高促性腺激素的性腺功能低下。     4.继发性性腺功能低下   由于下丘脑－垂体患有先天性或后天性的疾病，促使性腺激素的水平低下，性腺因得不到促性腺激素的促进作用，分泌性激素的功能明显低下，导致生殖器官及性征的发育显著落后。所以继发性性腺功能低下又称为低促性腺激素的性腺功能低下。