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女子反复便秘，竟是15cm的畸胎瘤在作怪！

便秘的话题经久不衰，上到古稀老人，下到呱呱坠地的婴儿；人们对便秘的态度也是大相径庭，有的人呼天喊地，而有的人却熟视无睹。但在医生的眼里，便秘的症状同出一辙，而治疗手段却侧重有别，追源溯本是其根本所在，恰恰便秘的“根”千奇百怪，这就是便秘治疗的难点。今天故事的主人公——C女士，她便秘的“根”却是难得一遇的“怪”。

 

“医生，我这半年感觉越来难排便了，大便也不硬，就是很难拉出来，而且一天要拉个5、6次，但也拉不出什么东西，排便也能感觉到有东西从肛门口脱出来，医生帮我看看到底是什么问题。”听着C女士近乎哭诉般地诉求，翻开C女士的既往病例：女，67岁，患有高血压2年，规律服药，血压控制稳定，既往无其他特殊。接着给病人进行专科的查体，当病人撩开衣服，才发现67岁的老年人，肚子却有5个月的孕妇一般大，这个时候我的神经不由的紧绷起来，肛门指检和镜检时发现有较大的内痔，在腹部查体时也能明显的感觉到下腹部有触及韧性包块，这是我的脑子飞速运转“67岁、下腹部韧性包块、排便困难”这些征象都表示这这个便秘患者绝不是内痔造成的，于是先给C女士进行腹部的CT与肠镜检查，进一步明确诊断。

腹部的CT与肠镜的检查结果，让我惊讶不已，CT提示了在盆腔的肿块可能为畸胎瘤，且有15x15x13cm，大到压迫了子宫和乙状结肠。

             

得了畸胎瘤，并不是怀了“怪胎”，畸胎瘤来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，生殖细胞可以发育成胚胎和各种组织细胞。一般情况下，它们都是受到控制的。但某些不听话的生殖细胞，会逃离大部队，随意分化生长，最终形成畸胎瘤。不过，是什么因素导致生殖细胞这么任性，目前仍然未知。 

               

总之，畸胎瘤占生殖细胞肿瘤的85%-97%，好发于卵巢，也可存在于颅内、甲状腺，甚至是男性睾丸等部位，并不是怀了什么“怪胎”，男人也会得。

那么，既然畸胎瘤是肿瘤，也有良恶之分吧？

成熟即是“良”，未成熟即是“恶”根据组织分化程度，畸胎瘤可分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性）。其中，良性占大多数，约95%-98%。虽然良性畸胎瘤占大多数，也存在恶变的可能。它的恶化跟生殖细胞分化无关，而是良性细胞发展成癌细胞，比如鳞癌。但无论是良性还是恶性，得了畸胎瘤，危害还是存在的。

而像C女士那样，就是由于巨大的畸胎瘤长在盆腔，压迫了肠管，出现了患者一般会有便秘、排便困难等症状。

   既然C女士便秘的“根”找到了，现在就要除根，最后在手术下切除了巨大的畸胎瘤及其黏连的组织。

 

想必不管是患者还是医生，第一时间也不会想到便秘居然是畸胎瘤引起的？这次的经历，于患者而言，便秘不可轻视，一旦发现便秘没办法通过调整生活和饮食习惯得到缓解，一定要到正规医院就诊；于医生而言，有时候越是简单的病症表现，越是充满迷惑，治病只有做到追源溯本，才能见怪不怪。