医护网

长期用泻药——黑了肠子，又折身

便秘是痛苦的无奈的，直到遇到了泻药，泻药就像便秘患者排便的启动键，一按就排便。但是药三分毒，这三分毒在实验兔子上可体现地明明白白，如下图：

      

对比两张图片的变化可以清晰地观察到：服了泻药的实验兔子，直肠变黑了！这就是长期服用泻药所引起的疾病——结肠黑变病。

结肠黑变病是以结肠黏膜色素沉着为特征的代谢性非炎症性病变，是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病。

   虽说是少见的，但在近几年随着便秘患者的增加以及结肠镜检查的普及，加之现代女性对保持身材苗条有着趋之若鹜的审美，其中服用了各式各样的保健药品，或者为了所谓的清肠排毒而经常服用泻药其发病率明显增加，女性发病率高于男性，下图是临床结肠镜下看到的结肠黑变病：

 

如图所示，结肠呈现出“豹纹样”，看完真叫人不寒而栗，这种颜色是如何形成的呢？部分泻药中含有蒽醌类化合物，这类泻药可诱导肠黏膜屏障的破坏，促进肿瘤坏死因子释放，从而导致结肠上皮细胞凋亡，被巨噬细胞吞噬，在结肠固有层形成棕色色素，外观上呈现棕黑色，从而发生结肠黑变病。

得了结肠黑变病后结果也是喜忧参半。喜的是：结肠黑变病是一种良性病，消除致病因素即可逆转；忧的是：研究显示结肠黑变病患者中发现有结肠腺瘤与结肠癌的机率高于非结肠黑变病患者，所以患病后一定要定期随访行肠镜检查。

  在给用大黄与番泻叶灌胃2个月后的兔子拍片，我们发现其肠蠕动较正常兔子明显变慢。取正常兔子与实验兔子的直肠病理分析对比发现，实验兔子直肠的Cajal细胞（胃肠运动的起搏细胞）较正常明显减少了，如下图所示：

                   

这也就解释了长期服用泻药为什么形成习惯性与依赖性，造成的结果就是服药就泻，不服就便秘，有的甚至是一次比一次用量大，到最后就算是用泻药也无法排便。

长期服用泻药还可能引起水分与电解质从肠道流失，造成脱水、电解质量不平衡、软化骨骼、维生素与矿物质量缺乏。还会影响肠道对营养物质的吸收，导致营养不良，进而引起身体瘦弱，多病、贫血等症状。

  在此对便秘患者与各位爱美女性提个醒，不要到最后黑了肠子，又折了身体！要想根本上改善便秘和保持身材，要从改变生活手段入手，包括调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等，科学补充水溶性膳食纤维是既安全又有效的天然解决方式。

  最后，罗列几种易引起结肠黑变病的药物：大黄、芦荟、决明子、番泻叶、茜草、何首乌、白花蛇舌草、麻仁胶囊、硫酸镁以及二苯甲烷类药物（便塞停、比沙可嚏）、芦荟胶囊等。谨慎选择泻药！                                                                                                                                    编辑：柯敏辉   李志鹏