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有种水疱是小婴儿吸出来的？

吮咬手指、啃指甲是儿童心理行为发育过程中出现的常见现象，然而你可能不知道，在子宫里吮吸手指的胎儿还能吮出水疱来？这种手腕部水疱在婴儿出生时即可被发现，称为新生儿吸吮性水疱。 概述 新生儿吸吮性水疱并不少见。据报道，240个活产婴儿中，就有 1 个出现新生儿吸吮性水疱（发病率约为0.42%），它是一种良性病变，是胎儿在子宫内过度吸吮皮肤造成的先天性水泡或大疱，可能与宫内胎儿的吸吮反射亢进有关，因此，新生儿吸吮性水疱在孩子呱呱坠地时即可观察到，这种水疱不合并其他皮肤变化，与其他先天性疾病无关。 形态 新生儿吸吮性水疱常以水泡或大疱的形式出现，常见呈单侧孤立性分布，通常位于前臂、腕部、手部、手指（尤其是拇指、食指）的背侧或桡侧（即近拇指一侧）。典型水疱呈椭圆形或类圆形，大小为 0.5~2 cm，壁厚，常由一些无菌性透亮液体填充，因此无张力。但当疱液较多时，可呈张力性水疱，此时容易破裂，基底无炎症表现。有时，同一新生儿的吸吮性水疱可同时出现多种迥然不同的形态，可能同时观察到多发非张力性水疱和糜烂。 图片 诊断和鉴别诊断 基于新生儿出生时上肢远端的典型水疱/糜烂样皮损，且身体其他部位无水疱样病变，加之新生儿的一般状况良好（无感染征象），母亲无大疱性疾病或感染的病史，可对新生儿吸吮性水疱进行临床诊断，尤其是观察到婴儿吸吮病变处有助于作出诊断，其几乎无需借助任何检查手段。 然而，新生儿吸吮性水疱需要与新生儿感染（如新生儿脓疱疮、新生儿单纯疱疹、新生儿水痘、先天性梅毒、念珠菌病）、大疱性疾病（如大疱性表皮松解症、天疱疮）等疾病相区分。 新生儿脓疱疮是儿童常见的一种化脓性皮肤感染，主要是由金黄色葡萄球菌感染引起，可分为大疱性和非大疱性性脓疱疮。新生儿大疱性脓疱疮好发于生后 4~10 天，以面部、躯干和四肢突发大疱为主要表现，皮损初起时呈孤立分布的小水泡，疱液透亮，后逐渐增大成大疱，其内充满淡黄色浑浊液体，周围可伴有红色环状边缘。且大疱性脓疱疮容易破裂，破裂后留下红色糜烂面，伴或不伴有鳞屑或结壳。 图片 治疗 新生儿吸吮性水疱通常不引起症状，且具有自限性。除了保持创面清洁干燥，在无特殊治疗的情况下，新生儿吸吮性水疱可于数天到数周内（多在 1 周内）即可自行消退。对于水疱破溃者，请医生评估后，决定是否局部涂抹抗生素（莫匹罗星药膏），一般而言，轻度破溃，皮肤基本完整就不需要使用抗生素，如果破溃皮肤较大，需要进行纱布覆盖、凝胶或抗生素软膏涂抹护理。 综上所述，新生儿吸吮性水疱并不少见，但容易给家长造成恐慌与焦虑。通常无需治疗，数天到数周内后即可自发愈合。提高对这种良性、自限性新生儿水疱性疾病的认识，有助于早期诊断和避免不必要的干预。