医护网

儿童认识的肥胖及危害

儿童肥胖的预防与控制需要，政府、学校、家庭、社区和企业共同协作才能完成的事情2007 年，原卫生部发布了《中国学龄儿童超重和肥胖预防与控制指南（试用）》。强调要从小培养儿童建立健康的行为和生活方式、积极进行身体活动，以控制慢性病，提高人群素质和康水平。②《中国食物与营养发展纲要（2014-2020 年）》其中明确了到 2020 年食物与营养发展目标，从食物生产、食品加工业发展、食物消费、营养素摄入、营养性疾病控制等 5 个方面，细化了 21 个具体的、可考核的指标。其中重要的目标之一就是使居民超重、肥胖和血脂异常率增长速度明显下降。

预防和控制主要是管住嘴迈开腿

1、以家庭为中心，改变饮食习惯：调整饮食结构，减少含糖类食物摄入，保证蛋白质摄入充足，尽量避免高油脂食物，少摄入加工食物，鼓励食用膳食纤维。多以当季水果蔬菜，优质蛋白为主，糖分高的水果少吃 2、加强身体锻炼：每周至少5天参加至少20分钟，最好60分钟中度 或者重度体育锻炼，持续30分钟以上效果较好。 3、培养健康的睡觉方式

改变膳食营养素

1、膳食脂肪酸：

２０１６ 年美国内分泌学会临床实践指南在儿童肥胖的治疗方面首次把提高饮食中不饱和脂肪酸含量写入指南, 建议减少 ２ 岁以上儿童和青少年的饱和膳食脂肪摄入量 (饱和脂肪酸的能量不超过总能量的 １０％ ) ,增加不饱和脂肪酸的摄入[。首次提出对 ８ 岁以上严重高脂血症 (ＴＧ > ５００ ｍｇ / ｄＬ) 的儿童建议补充富含 ω-3 的鱼油 2ｇ/ｄ ~ ４ｇ/ｄ 。

2、低碳水化合物饮食

２０１５ ~ ２０２０ 美国居民膳食指南» 首次提出: 每天摄入添加糖来源的能量少于总能量的１０%，而主要的措施是 “不喝或少喝含糖饮料， 并提倡饮用白开水和茶水”。非产能营养素的减肥作用膳食纤维影响食欲和能量摄入, 从而减慢胃排空的时间， 增加饱腹感，谷物是膳食纤维最丰富的食物， 美国２０１５ 年的膳食指南提出膳食中的谷物应至少有一半是全谷物。

危害-全身性

1、心理:孩子会因为肥胖在同学间感到自卑，心理压力，心情压抑 2、呼吸系统：肺功能不好、呼吸暂停 ， 哮喘 3、神经系统：认知及反应下降（大脑假瘤-颅内压增高） 4、消化：非酒精性脂肪肝 5、心血管系统：高血压、高血脂、血管内皮障碍、动脉粥样硬化 6、泌尿系统：肾小球硬化 7、内分泌系统：胰岛素抵抗、空腹血糖受损或糖耐量受损、2型糖 尿病、性早熟、小阴茎、黑棘皮 8、运动系统：肥胖运动不便，给腿部压力过大 9、肿瘤：乳腺癌、肾细胞癌等