医护网

叶酸，我们知道有多少

  写下这个题目，其实我很汗颜。当了妇产科医生近15年，对于“叶酸”也是了解甚微。早在自己备孕时就知道孕期需要补充叶酸，孕前三个月，早孕三个月。一晃十几年过去了，对于叶酸的重要性我的所知还是仅限于此。究其原因，无外乎我们临床医生仅仅是重视分娩的一瞬间，远远没有把视野放到备孕和孕期保健上。所幸在我们分工进一步专业化后，选择产科工作的团队们放宽了视野，不再仅仅局限于入院分娩的那几天，我们更多的开始关于孕期营养和孕期健康。于是，“叶酸”这个孕期非常重要的元素走进了我们的视野。开场白啰嗦了半天无非是想告诉大家，“叶酸”很重要，但我们对它了解有限。现在，我们愿意和孕期朋友们一起了解它，关注它，让孕期更加安，为宝宝健康地出生做好准备。下面把我最近对它的一些了解分享给大家，希望对大家多少有些帮助。

【“叶酸”是何物？】

“叶酸”是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，也叫做B9。由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为“叶酸”。

【“叶酸”有什么作用呢？】

“叶酸”是合成核酸所必需的元素，是细胞生长和组织修复所必需的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。有“优生优育的营养素”美誉，对孕妇尤其重要，它是胎儿快速生长发育不可缺少的物质，参与体内许多重要物质和蛋白质等合成。

【“叶酸”缺乏会发生什么呢？】

近年来大量研究已经证实，叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因。叶酸的临床功能除了预防胎儿神经管缺陷外，还能降低孕妇妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等发病率。

【为什么要补充“叶酸”呢？】

人体不能合成叶酸，也不能大量在体内储存，每天必须从外界获得才能满足机体功能的需要。平时我们吃的蔬菜、水果都含有叶酸，但叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正从食物中获得的叶酸并不多。

【怎么补充“叶酸”呢？】

既往我们一直在说备孕三个月，早孕三个月补充叶酸每日400ug就可以了。但由于每个人叶酸能力代谢不同，利用能力也出现差异，仍然出现一定数量的新生儿缺陷性疾病。所以目前更多的专家提出补充叶酸需要“个体化”。

科学研究发现，叶酸利用能力受遗传结构（基因）影响，如果与叶酸代谢相关的酶活性偏低（即相关基因功能异常），这一人群如按常量（400微克/天）补充叶酸，机体叶酸水平也会不足。遗传体质的差异导致了机体对叶酸利用能力的差异，因此，叶酸增补应因人而异，增补过多或过少都不利于胎儿健康和孕妇健康。利用现代基因分型技术检测孕母叶酸代谢相关基因，根据基因分型结果对受检者叶酸利用能力进行分级，进而针对性的调整叶酸补充剂量具有深具有深远的意义。

因此，过去采用补充相同剂量的叶酸预防孕妇及新生儿缺陷性疾病有一定的局限性，建议围孕期女性通过叶酸利用能力的遗传基因检测有针对性的调整叶酸补充剂量，预防新生儿出生缺陷，减少孕期并发症的发生，保障孕期母儿健康。

        现在我们医院已经开始叶酸基因代谢检测，希望对各位准妈妈有所帮助。