甲亢容易复发的原因有哪些?
在我们的日常生活中,
甲亢是一种常见病、多发病,该疾病的发病率很高,
甲亢主要有三种治疗方法:碘131治疗、药物治疗和手术治疗,其中药物治疗容易接受,不会引起不可逆的损伤,一般1—2周开始起作用,1—2月看到效果。一般药物治疗时间比较长(大部分需要1.5—2年),即使经过正规治疗,复发率也比较高,也就是说停药后仍有30-40%的复发,需再次治疗。今天我们就来介绍一下
甲亢复发的原因。
甲亢复发的原因很多,有基因的问题、环境、饮食的问题等等。除此之外,
甲亢复发还与下列因素相关:
1、最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停,病情加重再服,如此反复长期不愈。甲状腺功能在正规治疗两个月以上,仍达不到正常水平,特别是T4正常后T3仍持续不降者。一般
甲亢患者需要连续药物治疗1-2年。大多数患者用药1年半以后才考虑停药。如果用药时间4-6个月就停药,
甲亢复发的风险就增加。连续服药时间超过2年,
甲亢复发的风险降低。
2、甲状腺体积越大,停药后
甲亢越容易复发。如果经过药物治疗后,甲状腺体积明显缩小,那么停药后复发的机会减少。
3、TSH受体抗体(又称为TRAb),这个指标越高,停药后
甲亢越容易复发。很多患者在治疗的过程中,TRAb水平会逐渐降低,提示复发的风险逐渐减少。
4、学习、工作和生活的压力越大,停药后疾病越容易复发。因此那些每天工作到夜里12点,每天非常忙碌,每天和别人争吵的患者,停药后疾病容易复发。
5、
甲亢患者一定要控制含碘丰富食物的摄入。饮食不当的
甲亢患者,常吃海带、紫菜、海鲜等,就会因摄入过多的碘而
引起甲亢复发,使
甲亢患者的病情加重。
6、伴有
甲亢眼病的患者,停药后容易复发。
7、青少年和学生的
甲亢容易复发。这些学生,因为学习压力很大(尤其是准备中考和高考的学生),停止用药后
甲亢非常容易复发。因此这些青少年学生患者,一般不要轻易停药。小剂量的抗甲状腺药物(每天赛治2.5mg;或者隔天服用赛治2.5mg),可能需要长期应用5-6年。
总之,抗甲状腺药物能否停药,以及停药后是否复发,需要考虑以上多方面的因素。停药之前,应该和医生进行充分的交流。一旦停药,一般在停药2-4个月后,在医院复查甲状腺功能,明确有无
甲亢复发。如果不愿意复查,通过测定患者安静状态的心率,也能帮助我们初步判断有没有
甲亢复发。例如,在早上刚刚醒来的时候(未起床),躺在床上,细数自己的脉搏。如果心跳在每分钟60-70次,属于基本正常。如果心率超过90次,那么
甲亢可能复发。具体是否复发还是需要复查甲状腺功能才能明确。