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离谱，黄丹粉治湿疹造成孩子铅中毒

世界卫生组织将“铅”列为引起重大公共卫生关注的10种化学品之一。 近日，一则这样新闻上了热搜：孩子患上湿疹，家长听信邻居介绍的“土方法”，给孩子涂抹“黄丹粉”连续4个月，间断抽搐20多天被送医。 医院检查发现，孩子体内的血铅含量达到了429 ug/L，不排除是由铅中毒引起的抽搐。 黄丹粉一般指红铅，又称四氧化三铅，颜色呈鲜橘红色，是古代“炼丹”的主要原料之一。作为铅化物，具有毒性，可累及血液、神经、肾脏及消化系统。有的地区流传将铅粉（红丹粉或黄丹粉）直接涂抹或混入痱子粉中使用的偏方，实际上这样不仅不能治疗湿疹，铅粉还容易通过皮肤，或者通过婴幼儿吮吸接触过铅粉的手指进入孩子体内，导致铅中毒。 早在之前就发生过多名儿童铅中毒的病例，很多都是家长亲自“喂进去”的。 世界卫生组织将“铅”列为引起重大公共卫生关注的10种化学品之一。2020年联合国儿童基金会（Unicef）公布了一项报告——《有毒的真相：儿童接触铅污染破坏了一代人的潜能》，报告指出，全球约三分之一的儿童受铅中毒的影响，大约有8亿儿童血液中的铅含量达到或超过5 ug/dl的警戒标准，而中国就有3123万儿童血铅超标。 铅对儿童的伤害巨大 铅是一种累积性毒素，可储存在牙齿、骨骼里，并且释放到血液中，能影响人体几乎所有的器官、系统。 铅具有神经毒性，可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径进入人体。成人消化道铅吸收率为5%~10%，而儿童为42%~53%，为成年人的4~10倍。儿童的呼吸道的铅吸收是成人的1.6~2.7倍，肾脏排泄能力却比成人弱，面临的风险更大。 对大脑处于生长发育时期的儿童，铅暴露可造成严重不良影响，干扰神经突触的形成、突触连接修饰和髓鞘的形成，引起智力下降、运动功能障碍。儿童的血脑屏障发育不成熟，血液中的铅易透过血脑屏障到达神经系统，相比成年人更容易受到铅的损害。 铅还能抑制血色素的合成，儿童铅接触过高可引起小细胞低色素性贫血。通过影响儿童的细胞免疫、体液免疫、巨噬细胞、红细胞的功能等方面影响儿童的免疫功能，出现反复感染现象。 儿童铅中毒了该怎么办？ 儿童铅中毒一般会出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，急性铅中毒的患儿除了会出现上述一般症状外，口里还会有金属味，呕吐物可呈白色奶块状，急性铅中毒脑病时呕吐呈喷射状。 如果发现孩子急性铅中毒，可采用以下自救方法： ①口服中毒者，可立即给予大量浓茶或温水，刺激咽部以诱导催吐，服用胃黏膜保护剂如牛奶、蛋清、豆浆。 ②尽快服用特效药，对腹痛者可用热敷或1：3服阿托品0.5~1.0mg；对昏迷者应及时清除口腔内异物，保持呼吸道的通畅，防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。 ③经上述现场急救后，应立即送医院抢救，以免耽误时间，危及患者生命。 如果怀疑孩子铅中毒的，应及时就医进行血铅测试。 血铅是目前临床中常用的反应体内铅负荷的指标，在成人职业性铅中毒的诊断中的重要指标——尿铅，并不适用于儿童，因为尿铅只能检测到短时间高水平的铅暴露，而儿童常为慢性低水平的环境铅暴露。 美国疾病控制与预防中心（CDC）将血铅水平大于或等于100 ug/L定义为儿童铅中毒，我国原卫生部对儿童铅中毒的标准为： 正常水平：静脉血铅水平在0~100ug/L； 高铅血症：连续两次静脉血铅水平在100~199ug/L； 铅中毒：连续两次静脉血铅水平大于200ug/L。 中、重度的铅中毒需进行驱铅治疗，儿童驱铅治疗有严格的指征，通常当儿童血铅水平≥450 ug/L时才进行，当儿童血铅水平低于250 ug/L，不需要驱铅治疗。驱铅药物往往本身具有一定毒性，应尽量避免不必要的药物驱铅。 还需要注意的是，铅对儿童的伤害是不可逆转的，驱铅治疗也只能阻止存在于血液中的铅继续对身体产生毒害作用，而依附在骨骼里的铅将会不断释放在血液中，所以驱铅治疗是一个长期的过程。 哪些东西里面含铅，需要注意？ 预防铅中毒的根本方法是远离铅污染源，铅污染并不只存在于铅作业的工业区，在我们日常生活的环境中也存在着各种铅暴露的风险。 我们先回答几个关于铅大家问的最多的问题。 1 孩子经常咬铅笔会不会铅中毒？ 这里涉及一个常见误区，那就是铅笔芯并不是铅做的，而是石墨做的。 但咬铅笔还是有铅中毒的风险，因为铅笔外面包裹的一层油漆或塑料中含有铅，如果孩子有咬铅笔的习惯，这些物质同样可以通过消化道或口腔黏膜吸收进入儿童体内。 2 锡纸里面有铅吗？ 其实锡纸既不是锡做的，也不是铅做的，它是由金属纯铝制成。 铝曾经是一种稀有的金属，拿破仑三世曾打造全套铝制餐具作为身份的象征。虽然不含铅，但铝也是一种低毒的金属，如果像拿破仑三世这样长期摄入会影响神经系统，导致记忆力衰退，增加老年痴呆的可能。 3 爆米花、皮蛋里面是否含有大量铅？ 有传言