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支气管肺炎二

【中医理疗宣教】 【药物宣教】 对乙酰氨基酚：少数人可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）。罕见的有中毒性表皮坏死松解症。偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。     布洛芬：可出现消化不良，较多见胃烧灼、胃痛、恶心、呕吐等，但症状较轻，停药后即消失。偶尔出现头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等（1%-3%），少见抑郁或其他精神症状、视力模糊及中毒性弱视。肝毒性反应轻微，可见肝功能异常，主要表现为氨基转移酶升高。少数患儿用药后可出现下肢水肿。对一些有潜在性肾病的易感者可出现肾乳头坏死的急性肾功能不全。大剂量用药可出现出血时间延长、白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏、血小板缺乏及全血细胞减少。个别病例可因胃肠道隐血而致贫血。过敏性皮肤不良反应不常见，多位短暂性荨麻疹、紫癜性或红斑性改变，常伴有瘙痒。易感者可出现支气管哮喘发作。     罗氏芬：为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。用于敏感菌所致的下呼吸道感染，尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、结膜炎等及手术期感染预防。 不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎，此外可有皮疹，瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应，头痛或头晕，以及腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。         希舒美：是第一个15元环含氮大环内酯类新药，通过抑制细菌细胞内核糖体50s亚基蛋白质的合成而达到抗菌作用。对于多种需氧和厌氧格兰阳性菌有抗菌活性，能抑制许多重要的需氧和厌氧的革兰阴性菌。对泌尿生殖系统分离出的常见致病菌，沙眼衣原体及解脲支原体均有活性，并且对非典型肺炎的肺炎支原体及肺炎衣原体也有抑菌活性。   主要不良反应为注射部分疼痛、胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹痛，偶见口舌疼痛、黄疸、过敏反应，静脉炎等；可出现头痛，嗜睡等症状，偶见肝功能异常和外周血白细胞吉安少等。 注意： （1）避免空腹输液 （2）可予槟木香药膏帖服于神厥及中脘穴，减少胃肠道反应。予输液前贴敷，输液结束后2小时去掉。   适应症：肺部罗音明显，咳嗽咳痰剧烈的肺炎患者。 取穴：肺俞穴、中枢穴、阿是穴。 个别患者会出现皮肤过敏现象，立即停药。 根据患者的年龄大小，耐受程度，我们取合适的强度，同时配合叩背和有效咳嗽。   【饮食宣教】 1、宜清淡、易消化，以流质半流质为好，如粥类，米粉，藕粉，果汁，绿豆汤等，多饮水，保持二便通畅。 2、高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食如瘦肉、鱼、鸡蛋。 3、忌食多糖之物，糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，白细胞的杀菌作用会收到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。 4、忌辛辣食物，辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 5、忌油腻厚味，肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、黄尾鱼、鲫鱼子、以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻、以免加重病情。 6、忌生冷食物，若过食西瓜、冰激淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。   风寒饮食：宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。 风热犯肺饮食：宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶。 痰浊壅肺饮食：宜进食清肺化痰理气出壳的食物，如雪梨银耳百合汤等。 肺脾气虚饮食：宜进食开郁宣肺、降气平喘的食物，如萝卜生姜汁等。                         【出院宣教】 1、保持居室空气新鲜，经常开窗通风，但不要让风直接对着患儿吹。 2、不去拥挤的公共场所，避免接触呼吸道感染的患儿。 3、适当户外活动，注意体格锻炼。 4、穿衣要适宜，气候变化时要及时增减衣服，以手足温暖无汗为宜。出汗后即使擦干皮肤，更换内衣以免受凉。 5、合理喂养，按时添加辅食，多饮水。 6、按时预防接种。