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新生儿肝炎 您知道哪些

（⑦）新生儿肝炎 您知道哪些 新生儿肝炎也叫新生儿肝炎综合征，包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，这种病也可以由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌引起。这些病原体可以通过胎盘感染胎儿，也可以在产程中或产后感染。因此，这种疾病离新生儿并不遥远，大家要注意了解这种疾病，并注意防范。新生儿肝炎的原因有哪些 1.各种病毒：巨细胞病毒、各种肝炎病毒等； 2.胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁； 3.代谢缺陷病：如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯皰疹病毒、弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率高。 新生儿肝炎有哪些症状 1.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀，大便色泽变淡黄，重者可变灰白色，尿色深黄。 2.尿胆元、尿胆红素阳性。 3.可有家族肝病史，遗传疾病史及母孕期感染史。 4.常并发维生素A、D缺乏症。 5.多数在3～4月内黄疸缓慢消退，也可并发干眼病，低钙性抽搐、出血及腹泻。 6.肝脾肿大，呈中度肿大，以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化，肝功能衰竭。 7.生理性黄疸退后又现，或一直持续不退。总胆红素一般低于171μmol/L（10mg/dl），结合胆红素与未结合胆红素均增高，以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。 新生儿肝炎的治疗方法 以保肝治疗为主，供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用强的松（2mg/kg/日）抗炎，以减轻胆管梗阻，通常用药4～8周，需注意预防其他感染。一般病例可用中药清热、利湿、退黄，如茵陈蒿汤等。病因明确者，针对病因治疗。 病史及体征 1．肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。 2．黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况；而胆道闭锁黄疽呈持续性加重，白陶土色粪便。 3．肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻，一般很少超过右季肋下4cm;胆道闭锁肝肿大明显，质硬边钝，常伴有脾肿大。 新生儿肝炎如何预防呢 1.避免乙肝的母婴传播 首先，在决定是否妊娠之前，应该到医院检查自己的肝功和病毒复制水平，听从医生指导，选择妊娠时机，如孕前检查乙肝病毒的复制水平较高，则宫内感染可能极大，应先接受治疗，再妊娠。由于抑制病毒复制的药物对胎儿会有一定的影响，故孕期使用禁忌较多，用量及疗程均受限制，不亦广泛使用，所以孕前的治疗至关重大。 其次，妊娠晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白，可有效降低母体内乙肝病毒的滴度，从而减少母婴传播。目前此药已通过国家药检局质量检测，可用于临床使用，但要注意购药渠道，最好按医院处方使用，不要私自使用。 最后，选择一家各方面条件优秀的医院作为孕期检查及分娩的医院，这样一方面可有效监测母婴平安，另一方面产时的处理极为关键，不要图一时方便，耽误宝宝的终生健康。 2.乙型肝炎疫苗接种 乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。 接种时间：出生满24小时以后注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。 禁忌：如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。 接种反应及注意事项：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2-3天内自动消失。 关于新生儿肝炎就给大家介绍这么多，相信大家对这种疾病的致病原因、发病症状、治疗方法以及预防措施都有了大致的了解，希望大家学以致用，多关注宝宝的身体情况，如有符合这种疾病的症状及时到正规医院去治疗，积极配合医生，遵照医生叮嘱，尽早摆脱这种疾病对宝宝的困扰，让宝宝健康快乐地成长。