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儿童肥胖相关问题解答

1、什么人算肥胖？ 肥胖是指体内脂肪积聚过多。 体重是衡量肥胖的重要指标，而体重与身高有关，所以表达身高和体重的关系常用体重指数即体重（千克）/身高（米2），根据调查结果，儿童正常体重指数为15.5~21.2；15~19岁男女青年正常体重指数为18~22；20岁以上为20~24。如儿童期体重指数≥21，15~19岁≥22或20岁以上者≥24，则为超重；如儿童体重指数超过22，15~19岁超过24，20岁以上超过26，则为肥胖。 2、肥胖是不是一种疾病？ 无论何种疾病，在初期往往不被人们所发现或重视。肥胖是一种疾病，它不单单表现为体型上的臃肿和笨重，同样也会给人类的健康带来各种各样的危害。 现代医学已明确指出：单纯性肥胖是由于过度营养、运动不足和行为偏差等非内分泌代谢原因所引起的长期能量摄入大于消耗而导致的全身总脂肪组织过多的慢性疾病。其诊断标准：当人体脂肪含量超过标准的15%，即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超出标准体重的20%。在医院的门诊治疗中，因肥胖而并发小儿高血压、高血脂和脂肪肝等情况者并不少见，通常还给患儿带来精神上的痛苦和心理上的问题，更是成人期肥胖的前奏，是进入成人型糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等疾病的准备阶段。因此，1997年世界卫生组织在世界肥胖大会上明确指出，肥胖症已成为影响人类健康的一种全球性的流行病，将是人类的一场灾难。 3、肥胖对人体有什么危害？ 近年来，我国儿童单纯性肥胖症的发生率有增加的趋势，在校学生肥胖症的检出率达3%~7%，单纯性肥胖的儿童发展为成人肥胖症者较非肥胖儿童高2.3倍，幼年发生肥胖的高危人群，具有在成人期发展成高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心肌梗死、脂肪肝、肝硬化的潜在危险。肥胖症的儿童心肺功能受到损害，稍一活动即感到气急、心慌。由于体重过重双下肢负荷大，易造成膝关节畸形（膝外翻或膝内翻）。有学者对儿童单纯性肥胖症血胆固醇、三酰甘油进行测定，结果其浓度较正常儿童明显升高，其胰岛素水平亦较正常儿童明显升高，上述结果提示肥胖儿童有潜在发展成动脉硬化和糖尿病的危险。 4、肥胖症会影响小儿智力吗？ 回答是肯定的。我们在生活中经常碰到不少这样的肥胖小儿，原先学习成绩在班里名列前茅，后随着肥胖度的逐渐加重，成绩也逐渐下降。这是由于肥胖程度的加重已引起大脑细胞及其周围组织的脂肪浸润，直接影响了大脑功能，使智力减退；同时由于重度肥胖引起肺的顺应性下降，肺活量减少，使肺换气功能不足，导致体内长期供氧不足、二氧化碳潴留，小儿常感到疲倦无力、嗜睡，上课时注意力不集中，而使学习成绩下降。由于肥胖学生的智力受到影响，使其认识能力、辨别能力、运算能力、动手能力和思维敏捷性均落后于正常儿童，所有这些已不能不引起家长和学校老师的重视了。 5、为什么肥胖儿童大多数爱吃而不愿运动？ 在日常生活中肥胖儿童大多不愿多动，并特别喜欢吃甜食，这个现象有两个原因可以解释。 首先，好吃少动是引起肥胖的分院，由于长期饮食过度和运动过少的生活习惯，使每日摄入的热能总是超出每日所消耗的，日积月累，过量摄入的汤和脂肪不能不机体利用或消耗，则皆以脂肪形式储存于体内，使身体逐渐发胖。并且由于多食使血液中的葡萄糖浓度增高，刺激胰岛素分泌增加，这使小儿体内的合成代谢超出了正常小儿，故其食量也随之更进一步增加，从而陷入了导致肥胖的恶性循环中。 其次，发胖后的小儿一般不愿再多运动，这是因为肥胖小儿的胸、腹壁脂肪组织堆积，胸廓和膈肌运动受到限制，在稍活动后，就会有气喘和疲劳等症状，原因是患儿在运动时肺不能有效地进行换气，使血液中二氧化碳的浓度上升、氧浓度下降所致。更严重的可出现心功能不全而出现心慌、多汗等，使得肥胖小儿更怕运动。 6、儿童单纯性肥胖症的治疗原则是什么 已经被确定是单纯性肥胖症的小儿，应积极采取有效的治疗措施，其原则是：首先要引起家长的重视，必须精心配合专科医师的科学指导，合理进行饮食的控制，制定出高蛋白质、低热量的营养食谱，改变不良的生活习惯，加强体育锻炼，积极治疗已出现的并发症，如高脂血症、脂肪肝等。耐心向肥胖儿解释纠正肥胖的重要性，鼓励他（她）们树立减肥的信心并持之以恒。总之，在不影响小儿生长发育的基础上减少体内过多脂肪储存，也就是说，要让这些小胖墩既长高又瘦身，从而达到合理而健康的减肥目的。 7、如何控制体重？ （1）每天提供较低热量饮食，改变饮食习惯，增加蔬菜、水果、粗粮、杂粮。避免高热量饮食，如油炸食物，巧克力，甜食及含糖饮料。 （2）行为改变，改变进食过快、狼吞虎咽习惯，少吃或不吃零食。 （3）不断强化正确的饮食行为，进行自我监督，增加体育活动，甚至接受心理治疗。 （4）适当、短期配合药物治疗。