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骨龄测评及预测成年身高不能保证100%准确，测评有什么意义？

身高水平受遗传因素和环境因素的双重交互作用。其中遗传因素决定机体生长发育的趋向和特征，而环境因素则影响遗传潜力的发挥；同时，生长发育亦遵循一定的规律。研究发现，骨的成熟与骨的纵向生长之间存在着很高的统计学相关性，故根据儿童生理年龄、骨骼年龄和现有的身高可以预测成年终身高。 但是，机体的生长发育即是一个连续过程，又是一个动态的过程，如同开车导航，从A地开到B地，原预计1小时，可路上突然遭遇堵车，结果晚到了半小时。儿童漫长的生长发育路上也会有很多不可预知的情况出现，同样不能保证100%准确。那么，预测有什么意义呢？讨论这个问题的同时，也向大家简单介绍一下常用的测定方法。

（一）成年身高预测的意义 1．可帮助挑选具有更大发展潜力的文艺或体育专业的尖子生。 2．对小儿内分泌疾病的诊断、治疗及疗效观察等方面有着重要作用： （1）成年身高预测有助于区别病理性矮小和青春期发育迟缓； （2）成年身高预测有助于决定是否需要临床干预； （3）成年身高预测有助于判断治疗是否有效； （4）成年身高预测也为停止治疗或继续干预提供重要的依据。 3．可为家长对孩子成年身高的关注提供参考。

（二）成年身高预测的方法 1．预测遗传靶身高的主要方法 （1）矫正的父母身高中值（CMH）是目前最经典、最常用的遗传靶身高。计算公式为：（父亲身高+母亲身高）/2+6.5cm为男孩的遗传靶身高；（父亲身高+母亲身高）/2-6.5cm为女孩的遗传靶身高；上下各波动5cm。优点是公式简单，数值容易记忆。缺点是CMH值仅考虑遗传的作用，在生活水平和医疗水平越来越提高的当下，CMH值常低于最终成年身高。 （2）Luo等根据2402名（男1192，女1210）瑞典青年的终身高和他们双亲的平均身高进行线性逐步回归得出新的计算公式（FPH）。男性：45.99+0.78×X，女性=37.85+0.75×X。X为父母的平均身高。国内江静等的研究表明，FPH优于CMH。此计算公式目前已逐渐被采用。但缺点是公式中的数值不容易记忆。

2．根据骨龄预测身高的主要方法 （1）B-P法 根据图谱对照、利用系数计算。 （2）TW3法 使用TW3-RUS成熟度得分（计数），应用各年龄组多元回归方程预测成年身高。 （3）中华05法及其他 基于中国儿童的研究数据而来。 （4）各种人工智能骨龄评估 总的来说，多种多样的骨龄测评和预测成年身高方法为临床医生的评估提供了多样的选择，临床医生应根据需要，选择合适的评测方法和测评工具。

3．成年身高预测问题的探讨 （1）每一种成年身高预测方法都有它的优缺点，按照骨的发育分（反应骨骼的生长程度）预测身高可以不受时代、地域、种族的影响，但TW3法的原始数据毕竟来源于西方国家，不同种族人群的平均身高还是有差异的，再说目前国内还缺乏较大样本量的验证资料。 （2）生长曲线法预测身高对于骨龄与年龄相近或骨龄稍大的儿童相对较准确，骨龄明显小于年龄时准确性差。 （3）不同的方法、不同的医生进行评价均会出现一些差异。但是，同一个医生、同一种方法动态地观察、预测，则参考意义就大。