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为什么肛周疾病手术后会小便困难？

肛门直肠手术后小便困难是常见并发症，发生率高达12％～52％。正常膀胱容量为400～500毫升，一般充盈到250～300毫升时就产生尿意。尿潴留患者的贮尿量多在500毫升以上。原因如下：

(1) 原有尿路梗阻，手术后加重。

(2) 反射性尿道括约肌痉挛，膀胱逼尿肌活动抑制。由于肛管直肠与膀胱的神经支配来源于相同的脊神经段（骶2～4），植物性神经也是同源(交感为骶前神经，副交感为盆内脏神经)，所以这些神经受到牵拉刺激(如因手术粗暴)、术后疼痛、或情绪过分紧张时会引起括约肌痉挛导致尿道括约肌反射性痉挛而产生排尿困难。

    (3) 肛门直肠内填塞纱布过多、过紧亦可引起反射性尿道括约肌痉挛而产生排尿困难。

(4) 过多地应用吗啡类药物。

(5) 盆腔内或骶部手术时损伤了神经，或年老体弱，膀胱平滑肌收缩乏力，导致尿潴留。