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乳腺增生会发展成乳腺癌吗？

张征 丁香医生

张医生，我体检查出来乳腺小叶增生，这是怎么回事啊？该怎么治疗呢？

很多女性在体检中都被诊断为「乳腺小叶增生」，但往往平时并没有太多症状，在乳腺外科门诊我也遇到过不少女性因为乳腺疼痛前来就诊，检查后发现得了「乳腺小叶增生」。

「乳腺小叶增生」覆盖了从青春期到更年期各个年龄段的女性。那么，这个看似跟感冒一样常见的疾病，到底是怎么一回事？

「乳腺小叶增生」是什么？

小叶是女性乳腺的基本组成单位，我们先来看看乳腺小叶增生产生的生理机制：

当体内雌激素水平的升高，刺激乳房腺体内密布的雌激素受体，会使乳腺处于增生充血状态。激素迅速下降后，照理乳腺组织也该恢复原状，可惜每一次都难以完全恢复到之前的水平，总有一些顽固分子留了下来。于是腺体越积越厚，特别是双乳外侧，增厚胀痛最为明显。

这其实是我们身体的正常生理性变化，并不会导致严重疾病。

乳腺为什么会增生？

其实，导致乳腺增生的理由千千万，不能简单归结于一个。

是不是吃东西不注意呢？可是，家人、同事可能跟你吃的东西一样，也没有出现相同症状。

是不是内衣穿得不合适呢？这也是无稽之谈，请看这里《胸罩致癌 ？你的内衣穿对了吗 ？》。

其实，乳腺增生主要与以下三个方面有关：

1. 情绪因素

最近有没有压力山大，有没有经常生闷气或者发脾气？这些都有可能引起内分泌的波动，让本来无症状的小叶增生突然疼痛加剧起来。

所以，不能没事老想着乳腺增生的事儿，焦虑反而会加重症状。

2. 饮食因素

有没有因为皮肤不好或者为了延缓衰老留住青春、提高免疫力而去乱吃补品？

蜂胶、蜂王浆、花粉之类的还是敬而远之吧，这些富含雌激素的保健品往往会让女性饱受乳腺疼痛之苦。

3. 内分泌因素

说到底，乳腺增生大部分可能与乳腺组织对性激素的敏感性较强有关。

回忆一下，最近你的月经还好吗？有没有使用过紧急避孕药？有没有为怀孕而使用促排卵药物？有没有其他疾病需要长期使用雌激素类药物？

如果有，请更加关注自己的乳腺小叶增生变化情况，告诉医生你的乳腺增生情况，让医生在用药时有所斟酌。

乳腺增生会癌变吗？

临床上 95% 的乳腺小叶增生为单纯性增生，是不会癌变的。

随着年龄增长到绝经后，女性体内的雌激素水平越来越低，乳腺组织退化，小叶增生也会慢慢好转。

乳腺小叶增生中，只有导管上皮不典型增生有可能会发生癌变。通过一些影像学和病理检查，以及专业医生的手检，可以鉴别普通的小叶增生和这种癌前病变，而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。

所以，我们不能把乳腺小叶增生等同于癌前病变。

乳腺增生该治疗吗?

一般来说，被诊断为乳腺小叶增生的女性无需常规服药，不过有以下几方面的建议：

1. 生活作息规律

提高工作学习效率，改变昼伏夜出的生活习惯，及时给自己减压，保持良好的心情，以及规律运动都会有帮助。

美容院的胸部按摩和精油丰胸就别轻易尝试了，有些精油中非法添加雌激素，会加重乳腺增生的症状。

2. 健康的饮食方式

放弃那些高热量的垃圾食品，不要盲目服用所谓的延缓衰老改善肌肤的激素类保健品。

3. 切勿盲目用「偏方」

如果疼痛难忍到严重影响生活，可以在医生的指导下服用一些缓解症状的药物，而不是盲目听信食补的偏方。

4. 乳房自检和定期体检

最重要的一点：无论是否有症状，都应该坚持定期的乳房自检和医院检查。

每月在经期结束一周后进行一次乳房自检，发现有肿块或者异常的乳头溢液时，应及时就医。

每年到医院的专科体检也是必不可少，40 岁以下女性每年一次彩超检查，40 岁以上每年一次彩超 钼靶检查，这样才能万无一失，及时发现疾病隐患。有家族史和高危因素的女性检查频率应该更高一些。

总结

乳腺小叶增生并不可怕，它与乳腺癌并没有必然联系，没有必要为此过度焦虑。坚持健康的生活方式和饮食，以及定期的自检和体检，我们完全能战胜它。