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旅行者腹泻

旅行者腹泻

旅行者腹泻是一种常见疾病，可由多种细菌、病毒和寄生虫引发。

通常不必做出病原学诊断。大便培养或虫卵和寄生虫检查一般应仅用于症状持续超过10-14日的病例，但有发热和结肠炎患者、有上肠道症状且更可能患贾第虫病的患者或免疫功能受损的患者也应进行这些检查。

旅行者腹泻的主要治疗是补液。关于补液需要注意的是，轻度腹泻患者补充含糖和盐溶液即可，但重度腹泻患者应接受口服补液溶液治疗。大多数国家都有出售口服补液溶液包，用时加清洁饮用水。

应给予旅行者抗生素处方，以备发生腹泻时旅行者可抓药并使用。如果旅行者一日排泄4次以上的未成形大便，或发热，或大便有血、脓或黏液，则应接受抗生素治疗。

如果发热持续超过10-14日，或发热更高，或随后出现腹痛、血性腹泻或呕吐，则应寻求医疗救治。

轻度至中度腹泻通常不需要使用抗动力药，并且抗动力药不应该用于重度腹泻，除非与抗生素治疗联合使用。如果出现腹痛、其他症状恶化或腹泻持续，则应立即停止使用抗动力药。

注意选择食物和饮料、水净化和抗生素预防都是预防旅行者腹泻的方法。抗生素预防法通常仅用于脱水会使患者具有严重风险的情况。

节选编译自UpToDate临床顾问的“旅行者腹泻”