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腱鞘囊肿（三）

腱鞘囊肿需要做哪些检查？腱鞘囊肿没有很多特殊的检查，可以在彩超上、核磁共振上看到肌腱旁囊性的包块。普通 X 线片上只能看到一个半球形包块的软组织影，CT 也是如此，可以提示有可能是腱鞘囊肿，不能作为诊断的依据。

腱鞘囊肿如何诊断？

腱鞘囊肿的诊断依据症状、体征和影像学检查。

（1） 症状上主要是在手腕或足背等处有包块，酸胀或轻微疼痛；

（2） 体征上是指局部呈囊性，少量较硬如骨突状，有轻压痛；

（3） 影像学检查可以在彩超上、核磁共振上看到肌腱旁囊性的包块。

据此，可以诊断腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿需要和哪些疾病相鉴别？

腱鞘囊肿需要与结核和细菌感染的腱鞘旁囊肿鉴别开来。结核和细菌感染的囊肿中是脓液，通过病理检查可以区分开。另外，硬度如骨突的腱鞘囊肿需要和骨头的错位鉴别，拍 X 线片或做 CT 可以区分。

腱鞘囊肿一般有哪些治疗方法？

腱鞘囊肿一般是分有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗有挤压破裂法、抽吸法，以及抽吸后注射药物的方法，针灸法目前疗效并不肯定。手术治疗中囊肿摘除法是较为可靠的方法，其方法是沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。

我可以自己将腱鞘囊肿压破吗？

一般来说，压迫囊肿会将增加囊内的压力，加重局部的胀感，由于囊肿可以移动，自己很难快速将囊肿压破。

为什么腱鞘囊肿有些可以压破，但有些却不能？

腱鞘囊肿内的囊壁薄的时候，手指压迫时容易压破。有些囊肿壁厚，非常硬，手指的力量对抗不了，而导致囊肿压不破。

抽吸方法是否可以治疗腱鞘囊肿？

抽吸方法是在局麻下，用较粗的针头穿刺，尽量抽出果冻状液体，达到治疗腱鞘囊肿的目的。