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哪些人需要做胃癌筛查？

　　1、胃癌有癌前病变吗？

　　胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃是患胃癌的高危因素。早期的胃癌患者，往往没有明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气，少数可能会有黑便或呕血。而一旦症状较明显，往往说明胃癌已进入中晚期，主要表现为：不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿，可出现持续性上腹痛，有呕血及黑便等。

　　2、哪些是胃癌的高危人群？

　　一是有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。应对方法是：比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次。二是有长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。三是有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者。

　　3、如果有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，就会得胃癌吗？

　　有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重视，但有胃病，并不意味着一定会得胃癌。胃溃疡与胃癌明确相关，会加大患癌风险。长期、严重的慢性胃炎，如出现萎缩性改变、有肠化生或不典型增生的人，必须严密观察。生活中，及时告别不良习惯，戒烟限酒，少吃油炸、高盐食物等。此外，每年定期要看消化专科医生，给出做胃镜、用药等具体建议。

　　4、幽门螺旋杆菌与胃癌关系有多大？

　　Hp感染和胃癌在我国依然是非常重要的卫生健康问题，幽门螺旋杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌。目前认为胃癌的发生涉及多环节、多阶段，Hp感染是最重要的致病因素，发挥了核心作用，但仅为必要条件，而非充分条件。它与某种类型的胃癌有一定相关性。如果查出幽门螺旋杆菌是阳性，且合并有慢性胃疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，将来患上胃癌的风险较高，应及时清除。

　　5、做胃镜很痛苦，没有其他更好的检查方法吗？

　　胃镜检查如果不采取无痛措施，的确会比较痛苦。但目前来看，要想查出早期胃癌，只能通过做胃镜。用其他方式能查出的胃癌，已不是早期，而胃癌的期别，直接影响着治愈率。目前的CT、造影等技术，能扫描出一定直径的胃部病变，但无法捕捉到如此细小的变化。

　　6、胃癌诊断有“金标准”吗？

　　胃镜加病理活检是胃癌诊断的"金标准"，这是定性诊断，随后还要进行分期诊断。手术、放疗、化疗、支持治疗等是治疗胃癌的主要手段，其中手术是治愈早期胃癌的主要方法，而多学科综合治疗是目前胃癌最先进的治疗模式。

　　7、如果得了胃癌，该如何科学就医呢？

　　在消化科门诊经常会遇到一些没得到规范治疗的患者，约占门诊量的1/4，有些不该做手术的做了，不该化疗的化了，胃镜查了一遍又一遍。每当看到这种情况都让我很揪心。要知道，不正规的治疗可能刺激肿瘤细胞生长，加大后续治疗的难度。

　　值得注意的是，我国胃癌的治疗水平差异较大，患者可以通过医生是否充分了解你的身体状况、耐受力、病情分期等情况，评判他是否专业。