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外出朝觐人员中东呼吸综合征预防知识

一、什么是中东呼吸综合征（MERS）?

中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome，MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）感染而引起的以急性发热呼吸道感染为主要临床表现的病毒性呼吸道疾病。

2012年9月，在沙特阿拉伯首次被发现。

2013年5月，WHO命名为“中东呼吸综合征”

二、有哪些临床表现？

潜伏期：2～14天，一般为5天：

1、典型病例主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难；

2、不确定性较大，有的以腹泻为首发症状；

3、可从无症状到严重肺炎，很快发展为严重的呼吸系统综合征，伴有多器官衰竭症；

4、部分病例无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状；

5、病情严重时可以导致呼吸衰竭，需在重症监护室使用呼吸机辅助呼吸。老年人、免疫缺陷人群和慢性病患者（如癌症、慢性肺病和糖尿病患者）在感染病毒后更易出现严重症状。

三、病毒来源？

中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）是从动物传染给人的人兽共患病毒。目前认为MERS-CoV来源于蝙蝠，并在很久之前的某个时点传播至骆驼。

四、传染源有哪些？

感染MERS病毒的病人、骆驼和蝙蝠等动物，不排除存在其他宿主的可能

五、传播途径?

受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在。人接触可疑动物以及可疑或确诊患者或其分泌物、排泄物等可被感染。

可通过医院或者家庭成员无防护的密切接触或气溶胶传播。

具备有限的人传人能力，有聚集病例，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力？

六、哪些人有感染MERS-CoV的风险？

赴中东国家(包括沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、也门、阿曼等)的人；

到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众；

医院诊疗、现场流调、采样等的医务人员。

七、如何治疗？

现阶段无特效药

尚无可用疫苗

治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况的。

目前病死率：30-40%

比甲型H1N1流感高

与非典相近

低于禽流感、埃博拉出血热

八、外出朝觐人员该注意些什么（如何预防）？

1、患有慢性基础性疾病的人（包括糖尿病，慢性肺病，肾功能衰竭或免疫抑制疾病等），一旦被MERS冠状病毒感染，容易发展为重症，建议出发前咨询医生意见并评估风险。

2、建议外出朝觐人员可自带如板蓝根、复方甘草合剂、复方氨酚烷胺胶囊、抗生素等治疗咳嗽、发热的药品和便携式手消毒液、消毒纸巾等手清洁用品。

3、建议准备24层的棉纱口罩，在沙特阿拉伯境内，朝觐者在外出期间可佩戴棉纱口罩进行防护。

4、建议外出朝觐人员在沙特阿拉伯期间尽量避免前往当地的医疗机构，尤其是有MERS确诊病例报告的医疗机构，以及MERS确诊病例曾经就诊过的医疗机构；若实在必须前往医院时应佩戴口罩。

5、外出朝觐期间应注意个人卫生，尤其注意手卫生和呼吸道卫生，包括：避免接触医院内、公共场所的设备和物品；经常用便携式手消毒液清洁双手，规范洗手；咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；如无必要应尽量避免前往人群密集、拥挤的场所。

6、外出朝觐期间应遵守食品卫生安全规范，如不吃未煮熟的肉或不卫生加工条件下制备的食品，水果和蔬菜食用前要正确清洗；不与骆驼近距离接触，不去农场，不喝未经高温消毒的骆驼奶，不接触骆驼尿液等。外出朝觐人员还要注意保证充足睡眠，避免劳累，加强营养和锻炼等。

7、在外出朝觐期间要留意自己的健康情况。若出现如发烧、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，应佩戴口罩，减少与他人接触，同时告知领队，并及时诊治。回国入境时，应如实向口岸检疫部门填报信息，就医时主动向医生详述自己在朝觐期间可疑的接触和暴露情况。

8、回国时，应遵守和配合完成规定的出入境检验检疫程序及各项措施；建议回国后14天内，尽量不去人群集中的地方，不参加任何集会，如有发热、咳嗽等不适表现，应及早向随访医护人员报告，在医护人员指导下到医疗机构就诊，就诊过程中应佩戴口罩，并主动向接诊医生详述自己在朝觐期间可疑的接触和暴露情况，以便得到及时的诊断和治疗。