针刀治疗脊柱骨关节疾病
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肌筋膜疼痛是全身每块肌肉均有可能发生的常见疼痛性疾病，以往在病因方面的阐述并不详尽。其实在临床上引起肌筋膜疼痛的原因有原发性和继发性的区别。原发性肌筋膜疼痛与肌肉的退变、应力改变等因素有关。继发性肌筋膜疼痛则可能是脊柱骨关节病继发引起。在临床治疗中脊柱骨关节疾病不一定能够以针刀彻底治愈，但是治疗脊柱骨关节疾病继发的肌筋膜疼痛却有重要的临床意义。
脊柱骨关节疾病继发肌筋膜疼痛：脊柱骨关节病通过损伤周围神经引发肌筋膜疼痛，脊柱骨关节病损伤神经常见方式是孔管性卡压。孔管性卡压引发神经病理性疼痛可以通过如下途径，主要是外周敏化，由于孔管性卡压引发神经损伤，使伤害性感觉神经原对传入的刺激敏感性增加。
外周敏化是最重要的改变，外周神经损伤后，受损的神经细胞和炎性细胞就会释放出化学物质，这些物质如去甲肾上腺素、缓激肽、组织胺、钾离子、细胞因子、五色胺和神经肽等；这些细胞介质可以使伤害性感受器发生敏化，放大疼痛传入的神经信号。疼痛可以引起肌收缩的保护性反应，疼痛的感觉上传到中枢，与运动神经细胞突出构成突触，受伤害疼痛区信息传到运动细胞，引起所支配肌 的肌收缩保护性反应，引起肌痉挛性反应，痉挛性反应的收缩形成肌筋膜疼痛。
其次，在神经挤压后，皮肤上的感觉神经轴突会想无神经区域进行侧枝出牙。皮肤细胞局部释放NGF可能驱动了这种过程，给予抗NGF药物可以有效控制出芽。但是，这种轴突出芽与神经病理性疼痛发生机制的关系仍然不清楚。
再者，就是交感神经持续疼痛，临床上一类神经病理性疼痛似乎依赖于交感神经系统的兴奋，典型的交感神经持续疼痛会出现水肿、痛觉过敏、甚至出现运动障碍。这种疼痛传入脊髓中枢也会与运动神经元构成反射的环路，从而激发肌收缩保护性反应，引起肌痉挛性反应，痉挛性反应的收缩形成肌筋膜疼痛。
针刀治疗脊柱骨关节疾病继发肌筋膜疼痛的机理和意义：治疗肌筋膜疼痛症的机理与其治疗步骤和方法密切相关，以下简列：
1、首先是定点：定点的要点就是触及压痛点和条索筋节病变处，这是肌筋膜疼痛的收缩结节。
2、进针方向与针法操作：与肌纤维长轴一致，并施行针切，针切的结果是切断了痉挛收缩的肌纤维及其周围的神经纤维，间或包括病理性的神经肌接头，针刀的作用可以切开硬结，切的结果是针刀下组织的连续性破坏，结蹄组织、小血管、神经切断。产生了针切性的局部修复性炎症反应，这个炎症反应的表现和组织损伤性炎症一样，应该有损伤组织的趋性，使炎性细胞浸润，成纤维细胞活跃，增生同时产生胶原纤维，吞噬细胞的浸润，活跃的吞噬作用将针切性组织碎片清理。同时，成纤维细胞、中性粒细胞和巨噬细胞等分泌的胶原酶和其他酶类也增多，分解过多的胶原纤维等其他组织结构性碎片。小血管和神经末梢按照正常基因表达重建，使痛觉致敏的感觉神经末梢和功能障碍的运动终板发生重建和塑形改变。其结果是神经末梢不再释放病理性致痛物质，原来病变运动终版处乙酰胆碱的释放和胆碱酯酶的机制都恢复正常，不再产生收缩结节。这种现象表明，针刀治疗的方法能够从细胞生长的调控和细胞外基质代谢水平修复终末结构。
3、修复以后的意义：脊柱骨关节病变可以继发肌筋膜疼痛症，椎周肌筋膜疼痛引起的肌疼痛痉挛性收缩又可以对脊柱施加应力变化，针刀治疗松肌后脊柱应力性病变改善，继发肌筋膜疼痛的原发性因素消除，肌组织得到完全恢复，所以能够较好治疗脊柱骨关节继发的肌筋膜疼痛，同时治疗脊柱骨关节原发病，这就是针刀能够治疗颈椎和腰椎疾病的机理之一。
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