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如何看懂血常规 之血小板篇

如果宝宝身上突然出现了出血点或瘀点、瘀斑，此时就要关注血常规里血小板的信息了。 血小板是体内止血的成分，好比水泥和沙子，当血管有破损的时候，血小板就在破损地方形成一块“混凝土”把洞口堵住，从而达到止血的效果。 当血小板数目减少，机体就容易出现出血现象，最常见如免疫性血小板减少症（ITP），轻的皮肤上出现针尖大小的出血点，严重的可以出现瘀点瘀斑，消化道出血甚至颅内出血等。给予人血丙种球蛋白、激素等治疗效果一般都很好。 血小板数目增多的情况也不少见，又名血小板增多症。有原发性（不明原因）和继发性两种，儿童多半与继发感染有关，部分与缺铁性贫血等有关，一般不会有血栓或出血现象，不要过度担心，密切观察即可。 血小板数目正常就一定没问题吗？宝宝身上明明有出血点或瘀点，凝血功能正常，血小板数目也正常范围，怎么办？此时必须检测血小板功能，如果血小板集聚功能降低（血小板乏力症），也会导致出血。 强调之一，和血小板数目相比，血小板功能更重要，即使血小板数目很低，只要血小板功能良好，可以维持不出血状态就行，切忌为了追求血小板数目而过度治疗。 强调之二，寻找血小板异常原因比治疗更重要。如前面说的ITP，当治疗效果总是不好时；又如血小板增多症，血小板持续增高且超过一定的数目时；还有，血小板异常同时伴白细胞或/和红细胞也异常时，必须到血液专科就诊，排除先天性血小板减少性疾病或再生障碍性贫血、白血病以及骨髓增殖性疾病等血液系统恶性疾病。