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乙肝患者经常疲劳可能是肝纤维化的表现

　　陈先生是多年的乙肝大三阳患者，每年都会定期做复查，前两天说自己最近半年经常感觉到无力、疲劳，之前以为是因为加班太累导致的，可最近工作量已经明显减少，但是还是脸色不好，经常感觉很劳累。就提前去做乙肝复查才发现居然是肝功能异常，纤维化指标升高。随后进行肝穿刺，活检提示其肝脏已属于肝纤维化。

　　得知这件事后，觉得一定要提醒广大的患者朋友，患有乙肝，一定要重视。长期乙肝大三阳，以至于肝脏出现损伤和炎症，最后发展成肝纤维化的并不少见。肝纤维化是“慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”这一发展过程的关键环节，所以预防肝硬化甚至肝癌的最重要一环。

　　肝脏是人体的“化工厂”，肝脏也是个“沉默”的器官，即便受到损伤，也默默承受。刘树人指出，当肝纤维化或硬化严重时，少部分患者也可以没有典型症状。许多患者在发病前曾长期有疲乏、无力等症状，这既可能是慢性肝炎，也可能是肝纤维化的早期症状。尤其乙肝患者，如果总是感觉很累，就要特别注意复查!

肝穿刺就一定能诊断出肝纤维化?

　　专家表示：未必!肝穿刺活检也有局限性。因为不是所有肝脏组织都均匀地纤维化了，肝纤维化本身分布不均匀、程度不同，如果活检所取的组织刚好没有纤维化的部分，那么诊断就不准确了。所以，有时，进行了肝穿刺也难以全面定量评估肝纤维化或肝硬化的程度。

　　对于不愿意做肝穿刺活检的患者，可以选择CT、磁共振等检查帮助诊断。只要怀疑肝纤维化，建议抽血查肝纤维化四项(层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原、透明质酸酶)和肝脏瞬时强性检测。

　　肝纤维化如果早发现、早治疗，肝纤维化的水平可以长期稳定不发展，这也是预防 肝硬化的重要手段。目前治疗肝纤维化，主要是积极治疗原发病，比如抗乙肝、丙肝病毒治疗。在此基础上，使用抗病毒、护肝和抗纤维化的药物和生物细胞治疗等 方法，通过抑制炎症或脂质过氧化，或者抑制肝星状细胞的增生活化，防止肝纤维化的进展。

高危人群3-6个月检查一次

　　肝纤维化防胜于治。纤维化高危人群最好每3-6个月检查一次。肝纤维化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代谢遗传病 患者、酒精性肝病患者及药物引发的肝损伤患者等。特别是药物引发的肝损伤往往容易被忽视，经常服用中药及消炎镇痛类药物、化疗类药物和抗生素类药物的人群 尤其要注意肝损伤。另外，有肝病家族史的人群更应特别注意肝硬化、肝癌。