医护网

哪些角膜病需要角膜移植呢？

       角膜是我们的眼睛表面无色透明的组织，并为我们的眼睛提供大部分屈光力。一旦透明的角膜出现灰白色的浑浊，就会阻挡光线进入眼内，导致视力明显的模糊、减退甚至失明。角膜病是当前致盲的重要眼病之一，据了解我国目前因角膜病致盲或致残的约有400万人。而治疗角膜病的主要方式就是角膜移植，就是角膜哪一部分损坏或浑浊了，我们就要把它去掉，然后换上一个健康的角膜，就可帮助恢复部分或全部视力。那哪些角膜病需要做角膜移植呢？

       导致角膜病的四个原因：

第一、感染。在我国最为常见。最常见的原因有细菌感染、真菌感染(常有植物划伤史)、病毒性角膜炎(常在感冒后复发)、棘阿米巴感染(常由于戴角膜接触镜游泳或护理不良造成)。

第二、外伤。角膜位于眼睛最前面，非常容易受到损伤。锐器的直接外伤、酸碱化学伤、热烧伤等直接损伤角膜。

第三、先天性遗传疾病。最常见的是由于全身免疫性引发，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉炎、丙型肝炎、干燥综合征等都可引起角膜炎、角膜溃疡、甚至穿孔导致角膜盲。还有角膜先天性浑浊、圆锥角膜（早中期可配戴RGP进行矫治，晚期需角膜移植）等。

第四、角膜肿瘤。

 

角膜移植的适应症及治疗时机

当前，角膜移植是所有器官移植中成功率最高的手术，术后排斥反应发生率远远低于其它器官移植，也就意味着绝大部分角膜病患者都可通过角膜移植恢复部分或全部视力。对于角膜病患者来说，还有一个较好的消息是，随着技术的进步，飞秒角膜移植的出现，使得角膜移植术后散光大幅降低，视觉质量更好，而且愈合更为牢固，不易因外伤或剧烈运动而裂开、安全性更高等。但即便如此，角膜移植也不是谁都适合。

角膜移植的适应症主要有：

1、圆锥角膜：它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的适应症；

2、各种原因所致的角膜瘢痕、溃疡、穿孔，常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外伤、热灼伤、爆炸伤及沙眼等所致的角膜瘢痕；

3、各种角膜病变（主要指各种角膜基质营养不良）；

4、各种原因所致的角膜内皮功能衰竭。

其中：

１.反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊，在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人，可考虑移植角膜；

２.被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者，在受伤治愈半年左右，可做角膜移植；

３.角膜溃疡范围较大、侵犯较深，久治不愈，有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植；

４.先天性角膜变性、圆锥角膜等患者，也应当立即进行角膜移植手术；

５.由眼外伤引起的角膜疤痕患者，为了使眼睛功能发挥更好，也可以考虑做角膜移植手术。

6.真菌性角膜炎药物治疗无效，有眼球穿孔危险的应及早行角膜移植术。